医疗保险和工伤保险的区别是什么

[律师回复] 市医疗保险由市医疗保险中心管理，市级单位参加；区医疗保险就是由区医疗保险中心管理，区级单位参加。<br/>简单点说，就是分开管理。断交以后可以续交，有单位的，通过单位办理，没有单位的，自己去户口所属区的社保中心办理。民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。<br/>法律依据<br/>《社会保险法》<br/>第二十五条

[律师回复] 解答如下, 医疗差错与事故的区别在于所造成的后果严重性不同。医疗事故必须是在诊疗护理工作中，发生具有违法性和危害性的过失，直接造成病人死亡、残废及严重的功能障碍。但是，下列情况不属于医疗事故：<br/>一是虽有医疗过失，但未造成病员死亡、残废和功能障碍；<br/>二是由于病人病情或体质特殊，而发生难以预料和防范的不良后果；<br/>三是由于病人和家属不配合而造成的不良后果。<br/>医疗事故是特定的职业事故。断定医疗事故，必须具备下列五个基本条件：<br/>(一)医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。<br/>(二)医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。<br/>(三)医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。<br/>(四)给病人造成的不良后果。<br/>(五)危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。<br/>发生医疗事故是非常严重的事，但医疗事故与医疗差错、医疗意外、并发症和后遗症极易混淆，应当掌握有关知识加以区别。<br/>医疗差错是发生诊疗护理过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但后果较事故轻。按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。医疗意外指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。并发症指一种疾病在发展过程中自然引起的另一种疾病和症状，如剖腹手术后引起的粘连性肠梗阻，就是并发症。这类后果不属于医疗事故。后遗症疾病好转或治愈后遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。如小儿后的下肢瘫痪，不属于医疗事故。<br/>国家对医疗事故首先注意定性，并区分责任事故和技术事故。责任事故是玩忽职守，违反规章制度造成的；技术事故是技术水平低造成的。根据危害程度，又分为三个等级，一级事故造成病人死亡；二级事故造成病人严重残废和严重功能障碍；事故造成病人残废或功能障碍。<br/>二、医疗事故又分为二等。医疗事故的确定非常慎重，政策性、技术性很强，必须经医疗事故鉴定委员会鉴定，并非随意可分。

[律师回复] 1、概念上的区别。<br/>医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。<br/>2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。<br/>前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。由于医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会，鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系，被认为是兄弟之间的鉴定，鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任，所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制，且鉴定人员为法医，鉴定人员对鉴定结果负责，鉴定相对公正，曾经有统计，在不被鉴定为医疗事故的医疗侵权中，有70%以上被鉴定为医疗过错。<br/>之所以出现医疗事故与医疗过错的区分，除了与目前法制现状有关外，很重要的原因与目前医疗事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于医疗侵权的特殊性、复杂性，此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。<br/>3、关于医疗事故与医疗过错的关系，人民法院在审理医疗纠纷案中应当处理好《民法典》与《医疗事故处理条例》之间的关系。<br/>对于鉴定机关认定不构成医疗事故，但在审理中有证据能够认定医疗机构确实存在过错，应当根据《民法典》关于过错责任的认定，确定医疗机构应当承担的责任。<br/>4、医疗事故鉴定与司法鉴定的关系。<br/>在医疗事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定，以至重复鉴定。对此，根据最高法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，在诉讼中，交由医学会组织鉴定。对不构成医疗事故，当事人要求对医疗机构的过错以及伤残等级进行鉴定的，按照相关法律组织鉴定。<br/>5、医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。<br/>最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法民事诉讼法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。<br/>我们发现医疗过错与医疗事故罪，二者都表现为行为人在医务工作中有违规和不负责任的表现，都给被害人造成了损害。并且这都属于过失行为。但区分二者的关键就在于，是否造成了就真人死亡或者严重损害了就诊人的身体健康。要是并没有没有造成这样的结果，就只能作为一般医疗事故处理，而不应认定为犯罪。

[律师回复] 1、概念上的区别。<br/>医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。<br/>2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。<br/>前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。由于医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会，鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系，被认为是兄弟之间的鉴定，鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任，所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制，且鉴定人员为法医，鉴定人员对鉴定结果负责，鉴定相对公正，曾经有统计，在不被鉴定为医疗事故的医疗侵权中，有70%以上被鉴定为医疗过错。<br/>之所以出现医疗事故与医疗过错的区分，除了与目前法制现状有关外，很重要的原因与目前医疗事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于医疗侵权的特殊性、复杂性，此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。<br/>3、关于医疗事故与医疗过错的关系，人民法院在审理医疗纠纷案中应当处理好《民法典》与《医疗事故处理条例》之间的关系。<br/>对于鉴定机关认定不构成医疗事故，但在审理中有证据能够认定医疗机构确实存在过错，应当根据《民法典》关于过错责任的认定，确定医疗机构应当承担的责任。<br/>4、医疗事故鉴定与司法鉴定的关系。<br/>在医疗事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定，以至重复鉴定。对此，根据最高法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，在诉讼中，交由医学会组织鉴定。对不构成医疗事故，当事人要求对医疗机构的过错以及伤残等级进行鉴定的，按照相关法律组织鉴定。<br/>5、医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。<br/>最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法民事诉讼法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。<br/>我们发现医疗过错与医疗事故罪，二者都表现为行为人在医务工作中有违规和不负责任的表现，都给被害人造成了损害。并且这都属于过失行为。但区分二者的关键就在于，是否造成了就真人死亡或者严重损害了就诊人的身体健康。要是并没有没有造成这样的结果，就只能作为一般医疗事故处理，而不应认定为犯罪。

[律师回复] 第<br/>一，在法律适用方面。<br/>审理一般医疗损害赔偿案件主要适用《侵权责任法》的有关规定而审理医疗事故损害赔偿案件则要适用《医疗事故处理条例》及配套的的法规文件。<br/>第<br/>二，在医疗鉴定方面。<br/>医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定，而一般医疗损害赔偿案件则需要进行医疗过错鉴定。《高法意见》明确规定：“人民需要委托进行医疗事故技术鉴定的，应当委托医学会组织鉴定需要委托进行其他医疗鉴定的，可以委托具有相应资质的司法鉴定机构组织鉴定。””<br/>第<br/>三，在损害赔偿方面。<br/>1、赔偿项目。医疗事故损害赔偿包括11项，而一般医疗损害赔偿包括12项，二者除了在项目计算上存在差异外，后者较前者还增加一项“死亡赔偿金”。<br/>2、赔偿系数。医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素，而一般医疗损害赔偿则要考虑过失参与度、责任程度、损害结果、因果关系、收入差异等因素。