异地看病怎样用医保

最新修订 | 2024-09-17
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孟理昕律师
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专家导读 异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案。异地定点医院住院发票原件。机打的费用清单原件。住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份。身份证复印件1份。
异地看病怎样用医保

异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案。异地定点医院住院发票原件。机打的费用清单原件。住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份。身份证复印件1份。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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异地看病医保如何报销
1.参保人在外地就医前,需先到本地医保部门办理异地就医登记备案,费用自行垫付。治疗结束后,携带相关票据回本地医保部门报销。 2.若参保地与就医地实现医保联网,患者可按当地政策在就医地直接使用医保卡结算,无需垫付费用。 3.如参保地与就医地建立了医保代理报销合作,参保人在备案后,可委托就医地医保部门代为报销医疗费用。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 农村医保到省医院住院报销,如果是医院,是30,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工:<br/>1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;医院报销30。<br/>2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。<br/>3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65,根据医院级别而比例不同。扩展资料:注意事项:<br/>1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。<br/>2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。<br/>3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。<br/>4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
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