什么病可以申请大病医保

[律师回复] 全国城乡居民大病保险，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。这项措施已于2013年11月11日，人社部在京召开全国城乡居民大病保险工作视频会，总结交流大病保险试点经验，研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的措施。国家发展改革委等6部门联合印发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。随后在2014年2月8日从国务院医改办获悉，2014年将全面推开全国城乡居民大病保险试点工作。以上就是什么病是大病医保报销的解答，感谢！

[律师回复]
一、根据您提供的信息，依据法律规定大致可能可以争取的权益有：要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下：
1、根据《劳动法》第五十条规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此，您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据　劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。因此，您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资，单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障，建议您开始搜集以下证据材料：
1、与单位建立劳动关系的证据，比如劳动合同、工资单据等；
2、您请病假的证据，比如医院开具的病假单等；
3、单位拒绝足额支付工资的证据，比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资，单位拒绝支付的话，可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 【法律意见】
　　单位或其他个人需要调取患者病案资料，由此会涉及患者隐私，根据《医疗机构病历管理规定》等一些法规，医院都有类似如下规定：
　　
1、 申请人为患者本人，应携带有效身份证明（身份证、户口簿），经医院医务科批准，可到医院病案室查询本人的有关病案资料。
　　
2、 如患者本人无法亲自来医院，应书写委托书委托代理人，持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件（身份证、单位介绍信等），经医院医务科批准，可到医院病案室查询患者的病案资料。
　　
3、 公安、检察、保险、法律等机构申请人应持有效身份证件、单位介绍信、患者委托书，经医院医务科批准可查询患者病历资料。
　　
4、 医院病案室依照卫生部所颁布的《医疗机构病历管理规定》，申请人在场，为住院病人或其代理人查询或复印有关病历资料并盖章，按规定收取工本费。
　　因此，常理上而言，当你真正需要医院应配合单位去核实病假条真伪的话，可根据第2个规定，查询相关病历，以确定是否有需要开取病假，当然前提是通过员工本人同意方可实施，至于用人单位。
　　此外，由于一般医院只有住院才会留存详尽住院病案记录外，而一般非住院治疗病例，只有挂号了的就诊，其医保消费情况才会录入电脑数据库当中，而且只是简单的就诊记录(如果患者仅是开取处方后再去院外药房消费，就没有任何有用记录了)，而且通常开处病假条又并不会记录在案，故而欲通过此法查询真伪时，结果常常只能通过这些可能的、有限内容的记录来判断病情是否真需要开处病假。

[律师回复] 不扣钱。
病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资，对于病假工资，不低于当地最低工资的80%。
病假的工资计算方式：
1、对于病假工资，用人单位可以在合同中与职工进行约定，只要不低于当地最低工资的80%就可以。根据劳动部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》中的规定，职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为0.9天和67.4小时，可以照此折算出员工日平均工资。
2、对于事假工资，企业完全可以不支付。
3、职工请事假(含病假)期间的工资待遇，国家机关和事业单位实行照发工资的制度。
企业根据职工的不同性质而实行不同的制度，企业中的工人由于享受加班加点工资待遇，所以一般在事假期间不发工资;企业中的行政人员和工程技术人员不享受加班加点工资待遇，请事假每个季度在两个工作日以内的，照发工资，超过两个工作日以上的，其超过天数不发工资。

[律师回复]
你好 具体情况是怎么样的 可以详细描叙下吗 也可以电话咨询我 咨询免费

[律师回复] 详细情况，可以与我电话联系。

[律师回复] 你可以先去医调委投诉。

[律师回复] 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。对此，医疗损害赔偿以医疗过错为前提，构成医疗事故，当然存在医疗过错，但其事故责任比例并不是法院直接裁量赔偿责任的标准。赔偿项目是针对所有医疗纠纷的，不一定全部适合本案:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等，造成死亡的，赔偿丧葬费、抚养费、死亡赔偿金、精神抚恤金。

[律师回复] 慢性病医保登记申请条件
1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者
2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。慢性病医保登记所需材料
1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件
2.病历资料原件及复印件，收取复印件3、如为委托代办(个人)，需提供如下资料：
(
1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件
(
2)委托人人身份证原件及复印件
(
3)受委托人身份证原件及复印件
(
4)委托书原件。
1.收取材料为A4规格
2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。

[律师回复] 请病假，一般不扣工资。在国家规定的医疗期内的，用人单位应当按照不低于本人正常工作时间工资的60%支付员工病伤假期工资，但不能低于最低工资标准的80%。

[律师回复]
一、医疗保险缴费比例：
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的
二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
二、异地报销
异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

[律师回复] 目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：
1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2)急性心肌梗塞
3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7)多个肢体缺失—完全性断离
8)急性或亚急性重症肝炎
9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
1
0)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
1
1)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
1
2)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
1
3)双耳失聪—永久不可逆
1
4)双目失明—永久不可逆
1
5)瘫痪—永久完全
1
6)心脏瓣膜手术—须开胸手术
1
7)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
1
8)严重脑损伤—永久性的功能障碍
1
9)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
2
0)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
2
1)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
2
2)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
2
3)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
2
4)重型再生障碍性贫血
2
5)主动脉手术—须开胸或开腹手术
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

[律师回复] 《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第140条规定:以书面、口头等形式宣扬他人的隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，造成一定影响的，应当认定为侵害公民名誉权的行为

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

[律师回复] 那些情况属于婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病 《》第7条第2项规定，患有医学上认为不应当结婚的疾病，禁止结婚。 法律之所以禁止患有特定疾病的人结婚，目的在于防止当事人所患的疾病传染或遗传给下一代，提高人口素质，以保护后代和民族的健康。因此，对于患有医学上认为不应当结婚的人，其结婚行为是十分有害的，属于。 但那些是医学上认为不应当结婚的疾病，必须由卫生行政管理部门或行政法规来规定。 目前，我国又有许多地方实行婚前检查制度，全面推广完善婚前检查制度，对防止无效婚姻的发生具有重要意义。为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，2002年6月7日卫生部发布了卫基妇发147号《婚前保健工作规范》，其中婚前医学检查第二项规定，婚前医学检查的主要疾病包括： （1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力后代再现风险高，医学上不宜生育的疾病； （2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防止法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 （3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 （4）其他与结婚 有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见栏内注明不宜结婚或不宜生育或未发现不宜结婚、生育的意见。

[律师回复] 医院原因造成病人病情加重，可以追究相应责任

[律师回复] 1、大病医保包括的疾病有：儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
2、法律依据：《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

[律师回复] 你咨询的应该属于政策方面的问题，法律对这块没有明确规定，没有涉及，请咨询对应的政府职能部门！

[律师回复] 对于大病医保包括哪些病医院的规定有25类重大疾病：
1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2 急性心肌梗塞
3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术
6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术
7 多个肢体缺失——完全性断离
8 急性或亚急性重症肝炎
9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13 双耳失聪——永久不可逆 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
14 双目失明——永久不可逆
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
15 瘫痪——永久完全
16 心脏瓣膜手术——须开胸手术
17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
18 严重脑损伤——永久性的功能障碍
19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％
21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明
24 重型再生障碍性贫血
25 主动脉手术——须开胸或开腹手术

[律师回复] 商机重大疾病保险，有消费型的和终身寿险的。
前者费用较低，每年费用几百元，如果发生风险，按照合同进行赔付，如果没发生风险钱就算是直接消费掉了。
后者费用相对较高，一般年轻人的年龄在2-3K/年（20年缴费）左右对应10万保额，如果发生风险，按照合同赔付，如果没发生风险，钱就继续攒着。如果一声都没发生风险，待人身故后，会给收益人。