成都医保如何报销

最新修订 | 2024-08-08
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孟理昕律师
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专家导读 住院报销:在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,到社保或居委报销含外地医保,出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保或居委报销。
成都医保如何报销

住院报销;1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。

2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,

3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。

医保报销的费用项目是:

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

《中华人民共和国社会保险法实施细则

第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。


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成都的医保的报销流程是什么
医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
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医保都报销什么费用
(一)抢救期内医疗费: 按国家医保规定处理,特别伤势按医院监护和护理级别判断,核准药品、进口药和部分监护费用,手术麻醉剂、止血药、输血等合理且必要费用,稳定后转普通病房费用需核准。 (二)住院期间医疗费: 严格审核,与伤情无关的费用不支付,预防性医保用药赔付,非医保用药不赔。 同类药物替代品和进口药最多支付50%。 常规与伤情无直接关联的检查最多支付一次,大型检查需病情需要才考虑支付。 与伤情无关的重复检查不支持。 特殊情况需申请批准。 (三)手术材料及辅助用具: 按医保规定的国产普及型标准核定,超出部分患者承担。 (四)床位费: 按当地医保标准核算,ICU床位费另行计算,病情稳定后转普通病房。 (五)康复治疗费用: 参照当地医保规定,仅包括医保范围内的三种治疗方式。 (六)换药及康复功能指导训练: 按当地医保标准结合病情核定。 (七)救护车费用: 按卫生和物价部门核定标准结算。 (八)其他费用: 按国家《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定,明确不能赔偿的部分拒绝支付。 (九)续医费用: 为提前结案,提供明确记载并需验证的后续治疗费用。
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成都医疗保险报销比例是怎样的
门诊:报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院:一级医院90%的标准,二级医院87%的标准,三级医院85%的标准,住院累计报销30万元。
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在医院生孩子医保卡报销可以报销吗?
[律师回复] 当然可以的。您在缴纳社保时医疗和生育险都缴纳了,当然没有问题。这是两个不同的保障。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。生育保险A)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
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成都生育保险怎么报销
符合国家、省、市计划生育政策规定。分娩或实施计划生育手术时,单位已连续买满社保1年。产前检查费和生产费用,社保卡及计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。申报生育津贴和一次性营养补贴,填写《生育保险待遇申报表》盖公章,提供结婚证、出生证明、出院小结等材料,于工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
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报销报销单丢了可以去医院补办吗,医
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 住院发票丢失了可以去医院补发票复印件,加盖医院印章,医保还是能报销的。
1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的,医院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,再拿到报销单位去报销。
2、发票丢失后的处理方法:
(1)发票丢失了可以补的,只要拿出医疗保险卡就可以了。
(2)记得发票编号就可以去医院补打发票的,去医院出示你的处方,还有医疗保险卡身份证就可以了。
(3)加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。
3、财政部卫生部《医疗收费票据使用管理办法》财综201273号第三条本办法所称医疗收费票据,是指非营利性医疗卫生机构(以下简称医疗机构)为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入,应当向付款方开具医疗收费票据,并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的,付款方有权拒绝支付款项。第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时,应当全部联次一次、如实填写,做到字迹清楚,内容完整、真实,印章齐全,各联次内容和金额一致。填写错误的,应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据,应加盖作废戳记或者注明“作废”字样,并完整保存全部联次,不得私自销毁。扩展资料
一、单位医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
二、医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
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成都医疗报销目录流程是什么
1、目录新增:专人受理定点医疗机构和定点药店的数据新增申请并核对提交证明资料及表格→处长(副处长)授权专人对申请进行汇总报局领导审批签字→对认定入库的数据按编码规则编码并录入目录库→处长(或副处长)或授权专人审核→告知定点医疗机构和定点零售药店。
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