意外伤害险怎么理赔

[律师回复] 以个人来说就是普普通通的意外险没什么特别的只要保险时准确说出职业如矿工建筑工司机叉车师傅。。。。别欺骗保险公司保险公司自然会告知你价格你的职业意外险每10万元保障1年要多少钱多少钱或者拒保保险公司接到这种保险人数不多可能就亏本的保单一般不会自己承保会去找国内或国外再保公司把高风险丢出去给再保公司负责它稳赚不赔除非国内没有这类人的再保公司它会跟国外再保公司购买再保险以美金计价此时它只需准备汇率差的部分可能赚可能赔小钱

[律师回复] 您好，人身意外伤害保险是为了保障您自身的生命和身体，只要您发生保险合同约定的死亡、伤残或疾病，保险公司就要承担保险责任，也就是说必须是您自身的人身伤亡才能构成保险事故。而在责任保险中，只有您对他人的生命或身体构成伤害，依法负有经济赔偿责任，并且他人受到损失后向您提出赔偿请求时，保险公司才负责赔偿您依法应对他人承担的经济赔偿责任。——年安保险超市

[律师回复] 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释之第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 尽管意外伤害险和工伤保险的赔付内容比较相似，但两者并不能互相取代。因为，意外伤害险是以赢利为目的的商业保险，主要只是赔付伤者的医药费。而作为社会保险的工伤保险，属于国家规定的强制性保障待遇。工伤职工在得到商业性保险赔付的同时，仍可以按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。因各种原因用人单位未参加工伤保险统筹的，相关工伤保险待遇的支付由用人单位负责。 具体来说，在参保工伤保险后，职工一旦受工伤，包括医药费在内的相关权利和待遇都有保障。而且，用人单位为劳动者办理人身意外伤害险，是职工的特别福利，若单位不为职工办理工伤险，则构成违法。所以，用人单位即使为职工购买过意外伤害险，还须办理工伤保险。况且，除了一次性补偿，工伤保险还有一系列后续补偿，保障功能强于商业保险，后者只能作为工伤保险的补充，不能作为替代产品。因此，做为企业一方应及时通过为职工办理工伤保险，不但是履行法定义务，也是用来分担未来可能发生的风险的有效途径。

[律师回复] 【法律意见】 团体意外险的被保险人为员工本身，也就是说，员工若遇到意外，在保障范围内，保险公司会给员工本身进行赔偿，不是给单位或企业。团体意外险是本质为意外保险，由于为多人购买，所以又叫团险。一般为企业当做员工福利为员工购买，保障责任一般为，意外身故，意外医疗，职业病，工伤补偿等。不同产品保障内容不同，以上为参考。投保团体意外伤害保险，除一般应保管好保险合同、履行好如实告知义务、索赔注意单证齐全等各种保险常规知识外，还需要注意以下几个点： 一是投保团意险前后应采用适当方式向员工明确宣示。经常听见有人说，人死了，残废了，钱还有什么用，但在实际生活中，发生人死亡、伤残的意外事故后，解决问题的焦点恰恰集中在钱赔多少的事情上。因此明确进行这是增进职工福利的宣示，是必要和合适的，体现了管理层对员工的关怀和爱护。 二是需提供投保员工人数、职业或工种、保额需求或费用预算等信息；需填写投保书、提供员工清单、通过现金或支票缴费； 三是投保后被保险员工人数或工种发生变化，应于10日内书面通知保险公司，对相关事项进行合同批改处理，避免因工作疏忽，造成不必要的理赔纠纷。四是要明确指定受益人。主要是身故保险金受益人。没有指定受益人，该保险金按法定继承程序分割。明确指定受益人，可以减少事后处理的精力。投保后，要求变更受益人，应及时书面告知保险公司。

[律师回复] 你可以要求单位进行工伤认定，单位未及时认定的，你可以向当地劳动监察部门投诉或直接申请仲裁，不过你也有权利自己申请工伤认定：
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、各省的赔偿标准是不一样的。根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及你所在省的工伤保险条例

[律师回复]
1、发生工伤
首先应当申请工伤认定：职工发生事故伤害，用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的，工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。申请时需提供：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。
2、
其次应申请劳动能力鉴定：伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请。申请时需提供：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。在完成工伤认定和劳动能力鉴定程序后，可确定具体的赔偿标准。此时，工伤职工可与用人单位协商工伤赔偿事宜；若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

[律师回复] 　　工伤保险和人生意外保险可以兼得。工伤保险属于性的社会基本保险，人生意外保险属于商业保险，两者是相互补充的关系，彼此之间互不影响，可以兼得。　　工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

[律师回复] 解答如下, 人身意外伤害保险公司拒赔，理由多是不属于人身意外伤害保险的保险责任，保险事故不属于意外伤害。由上面您可以初步判定自己的情况是否属于人身意外伤害，如果属于，保险拒赔，您可以要求保险公司出具保险拒赔通知单，并准备相应的证据，要求保险公司按照保险合同规定进行赔偿。如果您的情况不属于人身意外保险的责任范围，保险公司是不会赔的，您可以看看是否属于其他已经购买并承保的其他险种的保险责任范围，如果属于您可以申请相应险种的保险理赔。

[律师回复] 报销比例要根据保费和受伤情况来定的，大部分的消费型意外险是100免赔，超过100报销80%，最高不超过保额，关于意外伤害保险的报销，可以参考这里：p/意外险的理赔范围是受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

[律师回复]
一、公司为职工投保的团体人身意外伤害保险属于职工薪酬，是对职工的一种福利补助，通过“应付职工薪酬”科目核算。按职工提供服务的受益对象计入有关成本费用中。
二、说明
1、《企业会计准则第9号——职工薪酬》应用指南中关于职工薪酬的范围作出了明确规定：以购买商业保险形式提供给职工的各种保险待遇，也属于职工薪酬。
2、有关账务处理
（
1）计提职工福利费时，按照职工提供服务的受益对象计入有关成本费用科目，并确定一项负债。借：生产成本、制造费用、管理费用、销售费用等贷：应付职工薪酬——职工福利费
（
2）支付保险费时借：应付职工薪酬——职工福利费贷：银行存款

[律师回复] 你好，是单位给缴纳的五险吗？五险保函工伤保险，意外伤害险一般是在保险公司购买的

[律师回复] 你好，你们必须在事故发生一年内向维权。你们可以到司法鉴定机构进行伤残等级鉴定，鉴定时需要伤者本人带上身份证复印件，病历，片子等。然后根据鉴定结果尽快向要求人身损害赔偿，因为时效只有1年，超过了时效法律上便不支持了,便丧失了胜诉权。人身损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　对于各种意外状况这不在我们的意料之中，所以现在越来越多的人会选择买一份意外保险，给自己人身安全一个保障。那么　　意外伤害保险是以人的身体为保险标的，只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 案件登录号：
住院医疗()意外医疗()门诊医疗()住院安心()
死亡()残疾()重疾()其它()
被保险人姓名
单位名称
原因
事故是否已通知本公司□是请注明日期：年月日□否
事故经过(申请人详细填写)
事故是否报公安交警劳动或卫生部门处理□是(请附材料)□否
事故者如身故，是否已检验死因□是(请附材料)□否
目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿，□是□否
若是，请具体说明：
与被保险人关系
□配偶□本人
□父母子女□监护人
理赔通知送达地址
如属保险责任，保险金领取方式：
1、银行转帐
2、委托(单位个人)
3、自领
户名(限申请者本人)
1、本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实
2、本人同意任何单位或个人均可向中国平安保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等)
3、本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
申请人签字：
投保单位证明：
投保单位签章：
年月日。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。