南昌居民医保报销比例是什么

[律师回复] 门诊报销比例：
1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
住院报销比例：
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例标准：3万元，在职85%，退休91%;3万-4万在职90%，退休94%;4万以上，在职95%，退休97%。
法律依据：
《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条
用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

[律师回复] 关于二次报销的规定，各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

[律师回复] 南昌生育保险报销比例的具体数额是多少具体生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 居民医疗保险，学生、儿童最高报销65%，年满70周岁以上的老年人最高报销65%，其他城镇居民最高报销60%；职工医疗保险门诊最高报销80%。

[律师回复] 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80；1万元至3万元（含）可报销85；3万元至4万元（含）报销90；4万元以上报销95；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

[律师回复] 住院开转诊证明就能按照正常比例报销，很多地方的三甲医院报销比例55%，如果有转诊证明就按照55%报销，没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。

[律师回复] 从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下：
一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。
另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。

[律师回复] 你好咨询相关部门

[律师回复] 根据《中华人民共和国社会保险法》门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

[律师回复]
1、一般不能跨地区使用；
2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的，身边子女在异地定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。 以下为南昌市医保范围政策，仅供参考 住院报销相关政策：
（1）起付标准和政策范围内的支付比例：职工医疗保险起付标准和政策内支付比例为： 　　 一级医疗机构 　　二级医疗机构 三级医疗机构 起付标准 300元 　　 500元 　　　　 700元 报销比例 98％ 　　　　95％ 　　　　 90％ 政策范围内的医疗费用是指在剔除各种政策规定先予支付的费用、超床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限价费用等之后的部分。起付标准是指参保人在一次住院期间发生的政策范围内费用在上述标准（含）以内的，全部由参保人自付；标准以上的可按相关规定进行报销。 参保人在一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准以第一次起付标准为基数降低20％，第三次及以上住院起付标准不再降低。
（2）个人需先支付的项目：乙类药品个人先支付10％，乙类诊疗项目个人先支付8％，丙类诊疗项目个人先支付10％。
（3）医保政策规定：参保人的报销范围按《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录指南》（2010版）和《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录（2011试行版）》规定执行，超范围的费用自付。可报销的床位费为三级医院20元天，二级医院16元天，一级医院12元天，超标准的费用自付。
（4）限价材料：医保政策对高额医用材料进行了最高限价的规定，限价内的费用按规定报销，超标准的费用参保人自付。

[律师回复] 南昌生育保险报销比例的具体数额是多少如下
1、正常阴道分娩(顺产、平产)的，费用不超过1000元;
2、阴道手术产(难产)的，费用不超过1200元;
3、剖宫产(剖腹产)的，费用不超过2100元;
4、多胞胎生育每多生育一胎的，费用增发200元。
5、怀孕10周内(两个半月内)人工流产的，费用不超过200元;
6、怀孕10周以上-12周内(两个半月至三个月内)人工流产的，费用不超过350元;
7、怀孕12周以上-28周内(三个月至七个月内)人工引产的，费用不超过700元;
8、怀孕28周以上(七个月以上)人工引产的，费用不超过1000元;

[律师回复] 8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

[律师回复] 从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下：
一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。
另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。

[律师回复]
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[律师回复] 2014城镇居民医疗保险报销城镇居民医疗保险报销比例是多少城镇居民医疗保险报销比例是多少具体的医疗保险报销比例是多少呢具体的医疗保险报销比例是多少呢相信有相当一部分人存在困惑，本文介绍了北京市基本医疗保险的报销比例，为大家解开困惑。几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15，也就是报销853万元到4万元的费用，职工支付10，报销90超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95都可以报销，职工只要支付5。而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60，但起付标准以下的，都由个人支付。

[律师回复] 安置房可以买卖吗买卖的风险是什么其实，所谓拆迁安置房是指因城市规划、土地开发等原因进行拆迁，而安置给被拆迁人或承租人居住使用的房屋。因为其安置对象是特定的动迁安置户，该类房屋的买卖除受法律、法规的规范之外，还受地方政府政策的约束，所以和一般的商品房交易有很大的不同。但如果拆迁安置房取得房权，并且没有规定限制对外出售，或者限制转让的期限已满，这样的拆迁安置房和一般的商品住宅没什么区别，这样的安置房可以买卖。

[律师回复] 1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
4.法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 你好，建议咨询当地医保部门

[律师回复] 你好，河南城镇参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时，统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%，居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。

[律师回复] 你好，根据南昌市的政策，工伤保险平均缴费率原则上控制在职工工资总额的
1.0%左右，三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资总额的0.5%、
1.0%、
2.0%左右。