住院费报销比例是多少

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。<br/>第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：<br/>（一）应当从工伤保险基金中支付的；<br/>（二）应当由第三人负担的；<br/>（三）应当由公共卫生负担的；<br/>（四）在境外就医的。

[律师回复] 解答如下, <br/>1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算，在一个自然年度内，“学生儿童”报销比例为：⑴住院：住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付，起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%；⑵门诊：0—400元之间医保范围内的医疗费用，基金支付比例为：社区医院60%、非社区医院50%，400元以上的费用个人承担；<br/>2、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午<br/>9:00—1<br/>2:00下午<br/>1:30—<br/>5:30（夏令时下午<br/>2:30—<br/>5:30）拨打南京市12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。<br/>第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：<br/>（一）应当从工伤保险基金中支付的；<br/>（二）应当由第三人负担的；<br/>（三）应当由公共卫生负担的；<br/>（四）在境外就医的。

[律师回复] <br/>1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;<br/>2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;<br/>3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。<br/>4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。<br/>职工医保住院报销范围<br/>1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;<br/>2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;<br/>3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;<br/>4、欠费期间就医发生的费用;<br/>5、手工报销期间就医发生的费用;<br/>6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;<br/>7、当年度费用须在次年1月20日前申报。<br/>第二十七条　依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。<br/>第二十八条　个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

[律师回复] 您好，关于退休住院医保报销比例这个问题，我的解答如下, 退休职工医疗保险报销比例规定：<br/>一、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100；<br/>二、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90；<br/>三、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85；<br/>四、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80；<br/>五、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75；<br/>六、退职职工，其医疗药费报销75；<br/>七、住院床铺费报销60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。