在我国有社保可以产检吗?

最新修订 | 2024-08-06
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孟理昕律师
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专家导读 在我国有社保是可以产检的。产检可以用社保卡,产检是正常的生育医疗待遇之一,但是只有是在医保定点的单位做产检,才可以用社保卡的。如果社保缴纳了医保以及生育险的话是可以报销一部分的。
在我国有社保可以产检吗?

一、在我国有社保可以产检吗?

在我国有社保是可以产检的。产检可以用社保卡,产检是正常的生育医疗待遇之一,但是只有是在医保定点的单位做产检,才可以用社保卡的。如果社保缴纳了医保以及生育险的话是可以报销一部分的。

二、生育险的特点有哪些?

(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。

(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。

(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。

(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。

我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。生育保险费由用人单位来缴纳,职工个人不用缴纳,实行生育保险能够对女职工基本生活进行最大的保障。


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你好律师,请问我国法律上规定体检可以报社保问题吗?希望相关法律人士解答,谢谢了。
[律师回复] 体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。<br/>以下项目不在医疗保险的报销范围内:<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目;<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。<br/>医疗保险报销比例:<br/>1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。<br/>2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。<br/>3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。<br/>4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
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