一般社保赔付比例是多少

最新修订 | 2024-02-24
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张恒律师
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专家导读 一般情况下的社保理赔比例是80%,所以在进行医疗的时候,最好就是利用起社保,这样可以给大家进行报销,从而减少更多的费用支付。而社保也是每个居民都会购买的,在日常生活中也常常会用到。
一般社保赔付比例是多少

一般社保赔付比例是多少

社保的理赔比例是80%。

1、应该是买住院医疗保险。社保是基础,商保是补充。商业保险的住院医疗与社保或其他商业保险在报销形式上是互补的,一般公司不能够直接购买住院医疗,住院医疗保险大都是以附加形式存在的。即先要购买一定数额的主险,再附加住院医疗保险。

2、职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。

3、申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。 统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。

4、退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付80%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

在公司工作的时候,单位都是会给员工进行社保的购买,如果这个时候员工在工作的时候,公司不进行社保的购买,那么员工是可以对公司进行起诉的,因为不购买社保,这是一种违法的行为,公司是需要承担一定的责任的,所以员工一定要维护自己的权益。


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