山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是什么

最新修订 | 2024-09-29
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专家导读 山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹,用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部份,对于此统筹也是针对于所有的参保人员,由社保部门统一的管理。
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是什么

一、山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

二、医保中心主要工作职责有哪些?

(一)贯彻落实国家、省、市医疗、工伤生育保险政策法规,负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。

(二)负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付,严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度,确保基金的安全与完整。

(三)负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案,按时上报各类财务、统计报表。

(四)建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度,定期对基金收支情况进行分析预测。

(五)负责确定定点医疗机构和定点零售药店,并与之签订服务协议,对其业务工作给予指导和管理。

(六)负责定点医疗机构和定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付工作。

(七)监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定和医疗服务情况,协调医患矛盾,保障参保职工利益。

(八)受理参保单位、参保职工有关医疗、工伤保险业务的查询,宣传医疗、工伤、生育保险的各项政策,为参保职工提供咨询服务。

(九)负责办理医疗、工伤、生育保险的待遇审核和支付工作。

(十)负责全市企业、行政事业单位离休干部医药统筹费的征缴、医药费用的审核、报销及管理工作。

(十一)负责对县、区医疗保险经办机构进行业务指导。

(十二)承担市劳动保障行政部门交办的其他事宜。

综合上面所说的,医疗保险统筹处主要是针对于参保人员所缴纳的医疗费用,而且这笔费用也会实施专项储存,同时也是属于专款专用,只能用于参保人员的医疗,但都是会由社保经办机构统一的进行管理,如果不清楚还可以咨询一下当地的社保保障局。


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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么?
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹,用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部份,对于此统筹也是针对于所有的参保人员,由社保部门统一的管理。
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河北省统筹工资多少
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 河北省统计局近日公布了《全省城镇单位就业人员平均工资》,其中城镇非私营单位就业人员年平均工资50921元,城镇私营单位就业人员年平均工资34084元。下面是高考知识网整理了具体详情,欢迎查看!
一、城镇非私营单位就业人员年平均工资50921元
,全省城镇非私营单位就业人员年平均工资为50921元,与的45114元相比,增加了5807元,增长1
2.9。其中,在岗职工平均工资52409元,比上年增加6170元,增长1
3.3。扣除物价因素,全省城镇非私营单位就业人员年平均工资实际增长1
1.6。
分设区市看,全省有5个设区市就业人员年平均工资超过全省平均水平,分别是廊坊市63455元、秦皇岛市54946元、唐山市54407元、石家庄市(含辛集市)53466元、沧州市52654元。就业人员平均工资排在第6位到第11位的分别是保定市(含定州市)48422元、承德市47290元、张家口市46987元、衡水市46342元、邢台市45387元、邯郸市44930元。其中,石家庄市(不含辛集市)53830元,保定市(不含定州市)48402元。
,定州市和辛集市城镇非私营单位就业人员年平均工资分别为48834元和44681元。
分国民经济行业门类看,高于全省平均工资的行业有8个。年平均工资最高的三个行业中,信息传输、软件和信息技术服务业93983元,是全省平均水平的1.85倍电力、热力、燃气及水的生产和供应业75489元,是全省平均水平的1.48倍金融业74795元,是全省平均水平的1.47倍。年平均工资最低的三个行业中,农、林、牧、渔业5元,是全省平均水平的3
8.7住宿和餐饮业32836元,是全省平均水平的6
4.5居民服务、修理和其他服务业33368元,是全省平均水平的6
5.5。最高与最低行业平均工资之比是4.77:1,比的5.36:1差距有所缩小。
分登记注册类型看,国有单位年平均工资最高,为52686元,其次是其他所有制单位,为49885元第三位是集体单位,为40637元。
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河北省统筹工资是多少?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 河北省统计局近日公布了《全省城镇单位就业人员平均工资》,其中城镇非私营单位就业人员年平均工资50921元,城镇私营单位就业人员年平均工资34084元。下面是高考知识网整理了具体详情,欢迎查看!一、城镇非私营单位就业人员年平均工资50921元,全省城镇非私营单位就业人员年平均工资为50921元,与的45114元相比,增加了5807元,增长1
2.9。其中,在岗职工平均工资52409元,比上年增加6170元,增长1
3.3。扣除物价因素,全省城镇非私营单位就业人员年平均工资实际增长1
1.6。分设区市看,全省有5个设区市就业人员年平均工资超过全省平均水平,分别是廊坊市63455元、秦皇岛市54946元、唐山市54407元、石家庄市(含辛集市)53466元、沧州市52654元。就业人员平均工资排在第6位到第11位的分别是保定市(含定州市)48422元、承德市47290元、张家口市46987元、衡水市46342元、邢台市45387元、邯郸市44930元。其中,石家庄市(不含辛集市)53830元,保定市(不含定州市)48402元。,定州市和辛集市城镇非私营单位就业人员年平均工资分别为48834元和44681元。分国民经济行业门类看,高于全省平均工资的行业有8个。年平均工资最高的三个行业中,信息传输、软件和信息技术服务业93983元,是全省平均水平的1.85倍电力、热力、燃气及水的生产和供应业75489元,是全省平均水平的1.48倍金融业74795元,是全省平均水平的1.47倍。年平均工资最低的三个行业中,农、林、牧、渔业5元,是全省平均水平的3
8.7住宿和餐饮业32836元,是全省平均水平的6
4.5居民服务、修理和其他服务业33368元,是全省平均水平的6
5.5。最高与最低行业平均工资之比是4.77:1,比的5.36:1差距有所缩小。分登记注册类型看,国有单位年平均工资最高,为52686元,其次是其他所有制单位,为49885元第三位是集体单位,为40637元。
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处的职能什么?
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处的职能是:贯彻执行人力资源和社会保障工作的法律法规、研究保障工作的地方性法规、组织实施有关地方性法规规章、拟订本市人力资源和社会保障事业发展规划和政策等。
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湖北省统筹地区职工月平均工资
[律师回复] 解答如下, 2017年安徽省工伤赔偿标准表
【法律依据】:社会保险法、工伤保险条例、安徽省工伤保险条例
一、一至四级伤残赔偿标准
1、一次性伤残补助金:
、一级:27个月本人工资;
、二级:25个月本人工资;
、:23个月本人工资;
、四级:21个月本人工资。
2、伤残津贴:
、一级:本人工资90;
、二级:本人工资85;
、:本人工资80;
、四级:本人工资75。
【备注】:
1、保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。
2、用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
3、伤残津贴按月发放,同时不定期进行调整。
二、五至六级伤残赔偿标准
1、一次性伤残补助金:
、五级:18个月本人工资;
、六级:16个月本人工资。
2、伤残津贴:
、五级:本人工资70;
、六级:本人工资60。
3、一次性工伤医疗补助金:
、五级:22个月上年度职工月平均工资;
、六级:18个月上年度职工月平均工资。
4、一次性伤残就业补助金:
、五级:40个月上年度职工月平均工资;
、六级:36个月上年度职工月平均工资。
【备注】:
1、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
2、经伤残职工本人提出可以与用人单位解除或终止劳动关系,可以申请一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
三、七至十级工伤赔偿标准
1、一次性伤残补助金:
、七级:13个月本人工资;
、八级:11个月本人工资;
、九级:9个月本人工资;
、十级:7个月本人工资。
2、一次性工伤医疗补助金:
、七级:10个月上年度职工月平均工资;
、八级:8个月上年度职工月平均工资;
、九级:6个月上年度职工月平均工资;
、十级:4个月上年度职工月平均工资。
3、一次性伤残就业补助金:
、七级:20个月上年度职工月平均工资;
、八级:15个月上年度职工月平均工资;
、九级:10个月上年度职工月平均工资;
、十级:5个月上年度职工月平均工资。
【备注】:劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
四、工亡赔偿标准
1、丧葬补助金6个月统筹地区上年度职工月平均工资;
2、一次性工亡补助金20倍上年度全国城镇居民人均可支配收入;
3、供养亲属抚恤金30或40因工死亡人员生前本人工资。
【备注】:2017年2月29日,国家统计局发布《中华人民共和国2015年国民经济和社会发展统计公报》,公布2015年度全国居民人均可支配收入21966元,按常住地分,城镇居民人均可支配收入31195元,农村居民人均可支配收入11422元。依据国家统计局《中华人民共和国2015年国民经济和社会发展统计公报》,故2017年度一次性工亡补助金标准为31195元×20623900元。因《工伤保险条例》在全国统一执行,故2017年度一次性工亡补助金全国统一标准为623900元。
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处的职能是什么?
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处的职能是,主要是统筹用人单位与劳动者职工缴纳的医疗保险费,并扣除划入个人帐户后的其余部份,对于此统筹也是针对于所有的参保人员,由社保部门统一的管理。
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医疗大病统筹报销申请书怎么写
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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如何起诉统筹保险人员
关于起诉统括保险经纪人,常涉及社保费支付问题。雇主未按时全额缴纳,员工可向劳动行政管理机关投诉或向法院起诉。启动法律程序前,需准备:起诉书、劳动合同或工作证明、社保缴纳记录和其他相关证据,如工资单、转账记录等。
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如何起诉统筹保险人员
关于起诉统括保险经纪人,常涉及社保费支付问题。雇主未按时全额缴纳,员工可向劳动行政管理机关投诉或向法院起诉。启动法律程序前,需准备:起诉书、劳动合同或工作证明、社保缴纳记录和其他相关证据,如工资单、转账记录等。
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