一、保险诈骗罪如何认定的?
根据《刑法》第一百九十八条第一款规定,以下情形涉嫌构成保险诈骗罪:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)保险诈骗罪如何认定投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查,调查人员会去给车主做笔录,去现场取证,去交警队取证,调取事故现场监控等等,如发现问题会上报其领导,会跟被保险人沟通,希望他放弃索赔,如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬,假如保险公司确实掌握证据,保险公司会态度很强硬,如被保险人还是不愿放弃索赔,保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系,到时被保险人一旦向保险公司索赔,事情就严重了。
保险欺诈行为:
1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
2、未发生保险事故而谎称发生保险事故,骗取保险金的;
3、故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
4、故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的。
出现交通事故后,保险公司的查验员需要去交警队了解情况,调查事故发生的主要原因,如果发现投保人存在故意虚构保险标的,故意造成被保险人死亡的人身保险事故等行为,都可以按照骗保进行处理。
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