工伤伤残鉴定委托书怎么写?

最新修订 | 2024-08-13
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专家导读 工伤伤残鉴定委托书应当写清楚委托人和被委托人的一些基本身份方面的情况,紧接着就是关于委托的事项以及事实和理由部分作出明确的说明,同时还需要提醒注意的是,最后的签字确认是非常的关键的,否则无效。
工伤伤残鉴定委托书怎么写?

一、工伤伤残鉴定委托书怎么写?

关于工伤伤残鉴定委托书范本

委托人:

住所地:XX街XX号

被委托人:市物证司法鉴定中心

委托事项:

对XXX的左手手指损伤进行伤残等级鉴定

事实与理由:

XXXX年XX月XX日下午,XXX在由XXX承建的XXX工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往XX市第X医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对XXX的伤情进行伤残鉴定

委托人:

XXXX年XX月XX日

二、怎么进行工伤伤残鉴定

首先,根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明,填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式三份,单位鉴署意见,加盖公章;因其他原因伤残或因病的职工向所在单位提出申请,单位经批准后,填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份,单位鉴署意见,加盖公章。如遇企业不签字的情况,工伤职工或其亲属可以直接报送申请。

第二,鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明,如:病历出院证明、CT片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》去做鉴定。

第三,鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后,交纳鉴定费。如材料不全,由鉴定办出据委托诊断后,再做鉴定。

第四,鉴定办定期召开鉴定会,做出等级或结论,并予以公布。

第五,自鉴定材料收下登记之日起15日后,由单位劳资人员前去领取鉴定结果及所收全部材料。

在我们的现实生活当中,一旦存在工伤这种状况必然会涉及到工伤认定和工伤伤残等级的鉴定,如果说没有办法由本人亲自提出申请的话,也可以委托他审来进行,但是这个时候需要提交书面的授权委托书,这样才是合法的程序。

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对不符合受理条件的,医学会不予受理。不予受理的,医学会应说明理由。
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(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;
(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构,其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;
(三)医疗事故争议已经人民调解达成协议或判决的;
(四)当事人已向人民提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);
(五)非法行医造成患者身体健康损害的;
(六)卫生部规定的其他情形。
三、所需材料
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:
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(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。
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专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应有如下内容:
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