中午休息时发生事故算不算工伤?

最新修订 | 2024-08-06
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专家导读 员工在中午休息时出事故,可能认定为工伤,也可能不认定为工伤,要根据实际情况来决定,如果是上下班途中出现意外,可以认定为工伤,如果是外出游玩或购物的时候出现事故,不算工伤。
中午休息时发生事故算不算工伤?

一、劳动者中午休息时发生事故算不算工伤?

可能算工伤,可能不算,在上下班的路上和上班时间内发生意外事故都算工伤,但中午休息时间在职场发生意外事故,主要是看中午是人员都在职场休息,还是在职场玩耍来定,如果中午都是在职场休息,发生事故是工伤,如果大家都下班走了,自己在职场玩耍就不算工伤。

如果仅是午休中外出游玩或购物、参加朋友聚会等出现交通事故,是不能认定工伤的。但是,从法理分析上,中午休息(非工作时间)时间则属于劳动者享有休息权的可自由支配时间,而没有任何法律法规规定休息(或午休)必须在工作场所内休息。

二、劳动者离职后怎么赔偿工伤?

离职后依然可以请求工伤赔偿,工伤伤残的,可以请求一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金,其中,前一补助金是在劳动关系存续期间就可以要求支付的,后二项赔偿是劳动合同终止或解除后支付的。如果在申请赔偿是产生纠纷,可以通过以下方式解决:

(1)申请行政复议根据有关规定,申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的,可以依法申请行政复议。

(2)提起行政诉讼申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的,工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的,还可以依法直接提起行政诉讼。

(3)申请调解、仲裁或者提起民事诉讼或者协商解决职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。根据《劳动法》第77条规定,用人单位与劳动者发生劳动争议,当事人可以依法申请凋解、仲裁、提起诉讼,也可以协商解决。

劳动者中午休息时发生事故可以算工伤,不论劳动者是否离职,在工作中受工伤,都可以请求工伤赔偿,工伤赔偿的项目包括一次性伤残补助金,一次性医疗补助金,一次性伤残就业补助金。在工伤医疗期内,用人单位不能解除劳动合同,还要支付给员工工资

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工伤医疗费用报销流程
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
需要劳动能力鉴定的,由社会保险行政部门上报市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级。用人单位和工伤职工门诊报销持工伤认定书、劳动能力鉴定结论、诊断证明、住院出院明细记录以及医疗药费单据等相关材料,到工伤保险经办机构审核待遇,履行审批手续。住院报销凭结算单实行网上结算。
工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
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