医务人员有告知义务吗有

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 　　刑法<br/>第三百三十五条(医疗事故罪)规定:“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”司法实践中，如何掌握医务人员的具体范围存在争议。笔者认为，根据我国医疗卫生体制中的实际情况，有必要对“医务人员”的范围作较为宽泛的理解。具体而言，以下三类人员可以认定为医务人员:<br/>第一类是依法取得职业医师、职业助理医师或者职业护士资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。这类人员主要包括医疗防疫人员、药剂人员、护理人员以及从事放射、检验、病理、口腔、营养等工作的专业技术人员;<br/>第二类是虽未取得职业医师或职业助理医师资格，但依照法律从事诊疗护理事务的其他医务人员。这类人员主要包括经主管部门批准开业并拥有合法执照的个体医务人员、乡村医生以及医科院校的实习生;<br/>第三类是在医疗机构中从事医疗管理、后勤服务的工作人员，比如医院的救护车司机。　　当然，<br/>第一类人员与<br/>第二类人员只有在从事与其职责相应的诊疗护理事务中才能算是医务人员。如果相关人员的医疗行为严重超越了其职责许可的范围，比如，没有医生资格的护士给病人开错药导致医疗事故、心血管专家擅自给病人做外科手术造成患者死伤的，均应成立处罚更重的非法行医罪。第三类人员虽不直接从事医务活动，但其在配合第一、二类人员实施诊疗护理的过程中，也负有保障公民生命健康权益的法定职责，基于医疗行为的群体性特征，第三类人员也应视为医务人员。有观点否认第三类人员可以成为医务人员，认为如果第三类人员提供医疗服务时严重不负责任导致重大医疗事故的可以认定为重大责任事故罪。笔者不同意这种观点，虽然重大责任事故罪与医疗事故罪在法定刑的配置上基本相同，但定医疗事故罪更符合其客观表现形式。　　(作者单位:西南政法大学)ttttt

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, <br/>（一）即使不告知，患者也能知悉的传统医疗、常规性医疗的固有危险；<br/>（二）病员体质特殊，无法预测病情变化或不能控制的意外情形所导致的各种危害后果，如维生素C过敏；<br/>（三）医疗行为的危险性极其轻微，发生的可能性极小，没有告知的<br/>（四）病员本身非常清楚自己的症状而不必说明告知；<br/>（五）病员自愿放弃医师的说明告知义务；<br/>（六）情况紧急，为抢救病员而无法先行告知；<br/>（七）根据医学目的，作出说明告知对病员不利。<br/>《中华人民共和国民法通则》第九条<br/>公民民事权利能力的开始与终止<br/>公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。

[律师回复] 因医疗导致损害的，可以通过医疗事故以及一般人身损害赔偿两种途径获得救济，现你经鉴定不构成医疗事故，则可以通过人身损害赔偿途径获得赔偿

[律师回复] 对于医生应该履行告知义务的依据这个问题，解答如下, 医生履行告知义务是满足患方知情权的前提。无论是药物治疗还是进行手术、辐射治疗都会对人体产生一定的伤害，只有医生向患方履行告知义务，才能让患方理解医生的治疗行为，进而同意、配合医生的医疗行为，否则将构成侵权，这是人的生命权、健康权等权利的体现。<br/>法国民法典有这样的规定：任何人均享有身体受到尊重的权利，人之身体不得侵犯，损害人之身体的完整性仅以对该人的治疗有必要之情形为限，并且，除因当事人的健康状况有进行手术治疗之必要，并且本人不能表示同意之情形外，事先均应征得当事人本人的同意。另一方面，医疗行为具有专业性强、技术程度高等特点，如果医生不告之，患方很难知情，很难理解、同意、配合医生的医疗行为，所以作为满足患方知情权的前提，应该肯定医生有告知的义务。<br/>医生的告知义务是保护患方自主决定权的需要，也是意思自治原则的体现。医疗以救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务为宗旨，它的一切手段都应以患者为中心，尊重患者的权利和意志，因为任何不利后果最终都要由患者承受，患者是医疗风险的承担者，尽管患者不可能也不应该干涉医生的诊疗方案，但医生履行告知义务，争取患方理解医疗方案的优劣得失、后果风险及医生如何对各方案进行取舍、取舍的道理，均在情理之中。当事人是自身利益的最佳判断者，在关系自身重大利益的事情上，应由当事人享有知情权，借以保护自己的权利，做出合理的判断，这是意思自治的真谛，因此，应该赋予医生告知义务，未经告知并取得患方的理解、同意的行为是侵权行为。<br/>医生的告知义务是民法中诚实信用原则的要求。诚实信用原则是民法中最高指导原则，被人们称为“帝王规则”它要求人们在从事民事活动时，应诚实守信，以善意的方式履行自己的义务，不得滥用权利及规避法律或约定的义务，不损害对方利益。具体到医疗行为中，医生应该谨慎、勤勉、忠实，一切以患者利益为中心，尊重患者的权利和选择，尤其是避免凭借其专业所长和当事人对医疗的不知情在医疗时随意取舍，树立国际医疗道德观念的《日内瓦宣言》规定：“医生首先考虑的应是病人的健康，医生要凭自己的道德意识和尊严来从事医疗工作。”《国际医疗道德法典》规定：“医生必须经常把保持病人的生命的责任铭记在心，对病人要忠诚并献出所有的医学技术。”作为道德义务的法律化，告知义务是诚实信用原则的必然延伸，是诚实信用原则的具体化。<br/>确立医生的告知义务，保护患方的知情权是合理分配医疗风险，公平保护医患双方的要求。现代社会中，高技术的采用在给人们带来巨大便利的同时，也增加了发生事故风险的几率，医疗行为即是如此，如何正确面对医疗风险并合理分配、化解风险是我们亟待解决的一个课题。医疗行为具有侵害性和危险性，常会带来副作用、并发症，某些较前沿的治疗方法，如非常规手术、临床试验疗法等由于未臻成熟，风险更大，非经患方同意而由患方单独承担医疗风险是不公平的。<br/>同时，医疗中有许多的未知领域，患者的病情千差万别，如果一概否认非常规疗法、临床实验疗法的积极意义，则必然会抑制医务人员的创造性，使他们畏惧医疗风险而不敢实验，使医疗活动陷入消极的误区。这样不仅对医学的发展不利，而且对患者也不利，所以从积极治疗的角度来看，应允许进行非常规的疗法以及医疗实验，而在这里就更应该确立医生关于医疗风险的告知义务，让患方知情。一旦出现医疗失败、副作用或并发症等医疗风险，在医生方面无过错的情况下，免去医方责任。当然对于患者的不幸，完全可以通过保险的方法予以补偿，以示抚慰，那是另外一个法律关系了。而如果医生未尽告知义务，则应认为医生有过错，侵害了患方的知情权，应承担侵权责任，这样才能体现公平，才能使医患双方的利益都能得到公平保护。

[律师回复] 告知义务的告知对象为患方， （一）成年患者本人，18岁以上的，16岁以上未满18岁以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年人； （二）患者的法定代理人及近亲属； （三）患者的委托代理人。在这里，我们应区分患者，患者不同告知义务亦不同，将患者区分为特殊患者和普通患者，其殊患者包括婴幼儿患者，老年患者，特殊体质的患者，危急诊患者，这些患者需要特殊的告知，因为他们的治疗和常人不同，需要医方特殊告知。