事业单位医保报销比例

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 你好，事业单位医保报销比例是多少
1、参保人员可以选择哪些医院和药店就医购药
省直单位职工医疗保险就医购药实行定点医疗机构和定点零售药店管理。参保人员持社会保障卡(暂使用江西示级医疗保险卡下同)可以自主选择在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药。
省直单位职工在定点医疗机构和定点零售药店就医购药实行医疗费用即时结算即个人只须支付个人现金支付的部分应由统筹基金和个人账户支付的部分由省社保中心省直机关干部医保处(以下简称省直机关医保处)与定点机构定期结算。
2、参保人员哪些医疗费用是医疗保险基金可以报销的
基本医疗保险、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付以下费用,
(1)住院治疗的医疗费用;
(2)急诊抢救留观并转入院前的医疗费用;
(3)规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。
符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出个人账户余额不足的由参保人员现金支付。
3、哪些费用是医疗保险基金不予支付的
以下医疗费用医疗保险基金不予支付(包括个人账户、统筹基金和大病医疗保险基金、单位补充医疗保险基金),
(1)在非定点医院和非定点零售药店发生的(急诊、抢救除外);
(2)超出江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围的;
(3)应当由第三人负担的;
(4)应当由公共卫生负担的;
(5)政策规定的不予支付的其他费用。
4、参保人员如何办理入院和出院手续
参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民身份证(或其他身份材料)在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院相关手续并按医院规定缴纳押金押金不得超过600元。参保人员出院时持出院通知单、本人社会保障卡到医保结算窗口办理出院结算手续实行即时结算参保人员只需按规定支付个人应现金负担的费用个人账户、统筹基金和大病医保基金和单位补充基金应支付部分由省直机关医保处与定点医院定期结算。
5、住院费用具体能报销多少
省直单位职工医疗保险住院费用报销政策如下,
(1)参保人员住院费用需要首先负担住院起付线。
一、
二、三级医院起付线分别是200、400和600元年度内再次住院逐次降低起付标准100元但最低不得低于100元。
(2)起付标准以上、统筹基金最高支付限额(目前为10万元)以下的政策范围内住院费用
一、
二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%。
(3)最高支付限额以上的住院费用由大病补充医疗保险基金报销90%报销段为10万-30万。
(4)符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的个人自付费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付对退休人员在此基础上再增加2%进行报销(不得超过100%)。
(5)超过30万元以上符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付。

[律师回复] 解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复]
1、还有生育险（在育龄期内）；
2、缴费多少要根据当地缴费基数，还有自己选择的缴费比例（档次）；
3、单位缴费：养老、医疗、工伤、失业、生育（育龄期内）。个人：养老、医疗、生育（育龄期内）；
4、缴费区别就是单位缴费，缴费总额的2/3有单位承担，个人承担1/3。个人缴费所有费用自付。
5、医疗保险报销比例都一样；
6、个体户无论是以单位缴费或个人缴费，所有费用都是羊毛出在羊身上，反正都是个体户自己的。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

[律师回复] 单位上的大病保险也就是大病医保、大病医疗保险，这个险种一般都是医保中心与商业保险公司合作的，例如招商信诺保险公司。一般不会有文件明确指出单位和个人分别承担的比例或金额，主要还是看单位，效益好的单位全部缴纳，职工个人不必缴纳；也有的单位不拿，全由职工自己拿。

[律师回复] 要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；

[律师回复] 解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复]
1、还有生育险（在育龄期内）；
2、缴费多少要根据当地缴费基数，还有自己选择的缴费比例（档次）；
3、单位缴费：养老、医疗、工伤、失业、生育（育龄期内）。个人：养老、医疗、生育（育龄期内）；
4、缴费区别就是单位缴费，缴费总额的2/3有单位承担，个人承担1/3。个人缴费所有费用自付。
5、医疗保险报销比例都一样；
6、个体户无论是以单位缴费或个人缴费，所有费用都是羊毛出在羊身上，反正都是个体户自己的。

[律师回复] 对于事业单位生病住院报销比例？这个问题，解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复] 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。

[律师回复] 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80；1万元至3万元（含）可报销85；3万元至4万元（含）报销90；4万元以上报销95；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。