医疗机构可以免责的有何种情形

[律师回复] 1、属于医疗意外的 医疗过失的存在须以医生违反注意义务为前提，如若侵权行为的发生并非医生的注意能力之所及，即属于不可抗力的范畴，则不存在所谓医疗过失的问题。 2、病人的疾病自然转归 要是像长期的高血压引起动脉硬化，动脉硬化促使血压升高，医师诊断后，患者情绪激动突发脑出血出现偏瘫，对此后果医师可以免责。 3、难以避免的并发症 并发症是指在诊疗护理过程中，病人发生了现代医学科学技术能够预见却不能避免和防范的不良后果，而这种不良后果的发生与医方是否存在过错没有直接因果关系。 4、患者一方的过错 基于侵权法理论，医院如想免责，则损害结果必须完全是由患方过错所致，否则就不能构成免责事由。如果双方都有不同程度过错，则应分别从原因力及各自的过错程度这两个方面来确定其双方的法律责任。法律依据《医疗事故处理条例》第三十三条有下列情形之一的，不属于医疗事故： (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (六)因不可抗力造成不良后果的。

[律师回复] 对于病人请假外出受伤,医疗机构是否免责这个问题，解答如下, 对住院病人请假外出受伤医疗机构是否免责问题，目前并无相关明文规定。实务中，在医疗机构已经尽到告知和劝阻等相关义务的前提下，的判案结果也不尽相同。病人请假外出受伤,医疗机构是否免责对此问题，要分两个层次来分析：一是病人外出受到的伤害是否与疾病相关；二是医疗机构是否尽到上述审核、告知、劝阻和注意义务。具体来说，首先，要看病人外出受到伤害是否与疾病相关。如果病人的伤害与疾病无关，如交通事故等完全由外力所致，在尽到相应法定义务的前提下，医疗机构不应承担病人外出损害的责任；其次，如果病人的伤害与疾病相关，如有过自杀倾向、精神异常或情绪低落的重症病人，产生的自我伤害等，则要看医疗机构是否尽到上述义务。如果医疗机构尽到上述义务，病人仍执意出院的，则医疗机构不应承担相应的责任。否则，医疗机构则要承担相应的过错责任。病人请假外出，医疗机构承担的相关义务毋庸置疑，医疗机构承担的主要是诊疗义务。但同时，类似于宾馆、酒店等服务经营场所，医疗机构还承担了病人的安全保障义务。该义务的主要内容是在特定的服务场所，权利人的人身和财产安全应当得到保障，义务人应当对这种人身和财产安全履行相应的积极作为或者消极义务。结合安全保障义务及医患之间信息获取的差异，病人请假外出医疗机构应尽到以下四种义务：1、审核义务。医疗机构对病人外出申请的审核分为两种情况：对完全民事行为能力人，只要病人在意识清醒、自由意志下提出申请，医疗机构即应做出相应的审核；若为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，则需其法定监护人书面申请或同意。2、告知义务。由于医疗行业的专业性，病人对自己的病情及外出可能发生的风险并不一定完全知晓。对此，医疗机构应当履行充分的告知义务，明确告知病人病情及外出可能存在的风险和不良后果等。如果是无或限制民事行为能力人，还应告知其法定监护人。3、劝阻义务。对病人外出的请求，医疗机构审核发现不宜外出时，应及时劝阻病人，明确告知病人(及其法定监护人)其病情不适宜外出。4、注意义务。即对病人外出安全的注意义务。即，对于完全民事行为能力的病人，医方应确定病人已及时与其指定的委托代理人或其家属联系，告知外出情况。否则，医方应及时联系，告知病人外出情况；如果病人是无民事行为能力或限制行为能力，医方应通知其指定的委托代理人或其家属，且由他们陪同外出；病人没有法定监护人的，应及时联系有关部门。医疗机构的上述义务，属于民法理论中的附随义务，仍属于医疗服务合同中义务的范畴。根据民法相关理论，附随义务是一种附随于主、从给付义务的补充性义务，包括照顾、通知、协助、注意等义务，根据产生时间不同，可表现为先契约义务，或伴随于债的履行过程中，或后契约义务。附随义务维护他方当事人的人身和财产安全，具有利益全面协调功能，促进主给付义务的实现。上述义务，有利于促进医疗机构诊疗义务的实现，也是对病人人身、财产安全保障的应有之义，具有利益协调功能。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 增值税出口免税范围主要分为三类：一是视同出口免税的货物劳务3种情形;二是由退税改为免税的出口货物劳务3种情形;三是出口免税的货物劳务15种情形。同时，上述范围如果有消费税应税消费品，免征消费税，其以前环节所征的消费税不再退还，也不允许在内销应税消费品应纳消费税款中抵扣。 (一)视同出口免税的3种情形 主要包括：国家批准设立的免税店销售的免税货物;特殊区域内的企业为境外的单位或个人提供加工修理修配劳务;同一特殊区域、不同特殊区域内的企业之间销售特殊区域内的货物。 (二)由退税改为免税的3种情形 主要包括：未在国家税务总局规定期限内申报增值税退(免)税的;未在规定期限内申报开具《代理出口货物证明》的;已申报增值税退(免)税，却未在国家税务总局规定期限内向税务机关补齐增值税退(免)税凭证的。 (三)出口免税的15种情形 主要包括：增值税小规模纳税人出口货物;避孕药品和用具，古旧图书;海关税则号前四位为“9803”的软件产品;含黄金、铂金成分的货物，钻石及其饰品;国家计划内出口的卷烟;购进时未取得增值税专用发票、海关进口增值税专用缴款书，但其他相关单证齐全并已使用过的设备;农业生产者自产农产品;油画、花生果仁、黑大豆等财政部和国家税务总局规定出口免税的货物;外贸企业取得普通发票、废旧物资收购凭证、农产品收购发票、政府非税收入票据的货物;来料加工复出口货物;特殊区域内企业出口的特殊区域内货物;以人民币现金结算方式的边境地区出口企业从所在省(自治区)的边境口岸出口到接壤国家的一般贸易和边境小额贸易出口货物;以旅游购物贸易方式报关出口的货物;非出口企业委托出口货物;非列名生产企业出口非视同自产货物。