医疗事故取证注意事项

[律师回复] 对于申请医疗事故鉴定包含什么注意事项这个问题，解答如下, 申请医疗事故鉴定有哪些注意事项第一，虽然许多省、自治区、直辖市规定医疗事故的处理必须先进行鉴定，然后由卫生处理，但是，医疗事故技术鉴定委员会不是，医疗事故技术鉴定报告书不是医疗事故处理决定书本，医疗事故的处理还要由卫生处理或者司法机关处理。第二，在进行医疗事故技术鉴定时，病人认为医疗事故技术鉴定委员会某一成员应当回避的，可以向鉴定委员会提出要求该成员回避的要求，并陈述理由，是否回避由医疗事故技术鉴定委员会主任或者卫生决定。在以下情况之一的，病人可以要求该鉴定委员会成员回避：① 鉴定委员会成员是医疗事故或医疗纠纷的当事人或是当事人的近亲属；②鉴定委员会成员或者其近亲属与当事人有利害关系的；③鉴定委员会成员与医疗事故或者医疗纠纷当事人有其关系，可能影响鉴定公正的；④担任过本次医疗事故或者医疗纠纷的证人，或者担任过本次医疗事故或者医疗纠纷当事人的代理人的；⑤担任上级医疗事故技术鉴定委员会成员的；⑥参加过前次医疗事故技术鉴定的。第三，鉴定结论是通过对事件及有关物证的分析研究和科学鉴定，所作出的关于事件发生的原因、性质、后果等问题的结论。我们可以怀疑鉴定结论的科学性，或提出鉴定程序违反法定程序，但因为鉴定本身以及鉴定结论既没有改变任何人的权利和义务，也没有作出对任何人的处理决定，所以不存在对鉴定结论“不服”的问题。通常所谓“不服鉴定结论”，际上是对依据鉴定结论所作出的处理决定不服，行政诉讼法》第2条规定：“公民、法人或者共他组织认为和工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民提直诉讼”。所以，对卫生行政部门作出的关于医疗事故的处理决定不服的，可以向人民。同时，认为鉴定结论不符合事实、不科学、不公正以及认为鉴定程序不合法即对鉴定结论有异议的，可以在行政诉讼时一并提出。可以要求法庭对鉴定结论的科学性进行审查，也可以提出支持自己观点的证据，或请求法庭重新鉴定，还可以请示法庭对原鉴定程序的合法性进行调查。第四经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由发生事故的医疗机构负担；不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定申请的一方负担。但是，由于各级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定工作是进行的，他们之间没有隶属关系，虽然上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定可以否定下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定，但鉴定费用是各自收取的。因此，尽管上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论否定了下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论，即不能改变根据下级医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论而决定的鉴定费的承担事实。也就是说，如果上级医疗医疗事故技术鉴定委员会与下级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不同，原来已经支付的鉴定费也不再返还。第五，鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理，并以书面形式作出。因此，病人在判鉴定结论是否可以接受时可以按照以上三个标准进行。如果医疗事故技术鉴定委员会在事实认定上有倾向性，不以事实为依据，那么据此作出的鉴定结论民就有问题。病人通常无法判断鉴定是否符合医学科学，但可以委托熟悉的医生帮助判断。如果对鉴定结论有疑问，就应当申请上级医疗事故技术鉴定委员会重新鉴定。第六，对于超过医疗事故技术鉴定申请受理时限，鉴定委员会不予受理的情况，病人可以造成事故的医疗机构为被告，直接向当地人民，由委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。当受理医疗纠纷民事诉讼案件并委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定时，医疗事故技术鉴定委员会不得拒绝，因为此时适用的是《民事诉讼法》，而不是《医疗事故处理办法》和各省、自治区、直辖市制定的实施细则。

[律师回复] 哪些属于医疗责任事故,医疗事故调解过程中要注意什么 一、哪些属于医疗责任事故 1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延，贻误诊治和抢救时机； 2、诊治中遇到明知复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自处理；或在抢救危重病人时，上级医师接到下级医师报告后不及时处理； 3、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的；麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化； 4、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物，或违反药物配伍禁忌，或不按规定做药物过敏试验； 5、护理中不按规定交接班，不遵守医嘱，不严格执行查对等制度，违反操作规程； 6、不认真执行消毒制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求； 7、检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗； 8、不按医疗原则，滥用毒麻限剧药品，不见病人乱开药、开错药； 9、中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法。 二、医疗事故调解过程中要注意什么 在与医院方面进行协调的过程中，病人应当注意以下几个问题： 第一，当发生医疗事故或者发生可能是医疗事故的医疗纠纷后，医院应当立即进行调查、处理，并向当地卫生行处长部门报告，这是医疗机构的法定义务。 第二，当发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷时，病人及其家属可以以向医疗单位提出查处要求，这是病人的法定权利。 第三，某些医疗机构无权自行调查处理医疗纠纷。 第四，发行医疗事故后，事故单位必须立即查处封病例、有关物证和原始材料。这是医疗机构的法定义务。 第五，在医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷中，对死亡原因不明确的，应当进行尸体解剖。 第六，病人方面可以与医院方面协商经济赔偿费数额。 第七，病人可以不与医院方面协商，直接向当地人民。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 1、落实各项规章制度 各级各类工作人员认真执行各项工作制度和落实岗位责任制，是防止医疗纠纷的保证。一是要诊疗过程认真负责和规范，工作时间不能擅离岗位，要注重交接班工作；二是要注重危重患者的诊治和抢救，操作技术要精练，抢救记录要及时、完整；三是做好各级各类的医护查房工作；四是做好新进人员的岗前培训；五是要层层落实医护人员的质量考核制度。 2、全面提高工作人员素质 加强医护人员道德素质教育，转变服务观念，提高主动服务意识。做到言行规范、有耐心，能经得起患者及家属焦虑、惊慌、激动、易怒的询问、质疑或发泄，能将心比心地善待患者及家属的言行，能把患者看成是自己的亲人一样认真地给予救治；有高度责任心，把本质工作当成是锻炼和培养自己的机会，当成一种神圣的职责；有敬业精神；有使命感和对患者保持高度负责的精神，有语言和工作方法的艺术，会主动与患者沟通，取得患者及家属的信任。 3、积极学习法律法规，提高防范意识 全员应自觉学习《医疗事故处理条例》、《消费者权益保护法》、《护士管理办法》等有关法律法规知识，增强法制观念和职业责任感。只有积极认真地学习法律知识，才能做到知法、懂法、守法、用法，才能避免医疗纠纷。 4、增加收费透明度，提高患者满意度 要严格按照物价局制定的收费标准收费，同时做好各项收费的解释工作，让患者明白每项治疗的收费情况，对于费用较高的项目使用前应向患者及家属说明，发放一日清单时要询问患者是否有不清楚的地方，预先做好解释 5、充分理解患者及家属，缓和医患矛盾 医务人员要充分理解患者及家属心情，对怨恨情绪，医务人员要持宽容、谅解及忍让的态度，无论遇到什么情况，都不与家属发生正面冲突，以免矛盾激化。对个别素质差的患者，应态度和蔼，不卑不亢地冷静处理问题，用实际行动感化患者，引导患者，一切服务体现人性化。 关于医疗纠纷的造成原因，综合上述的回答我们可以清楚知道，医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。对于医疗纠纷的造成原因从医生方面来说的确有很多没有落实的地方，例如医德医风和医疗质量存在问题，医护人员 缺乏法律知识等等。患者方面基本上是特殊心理状态或者医药费负担沉重等。医疗纠纷的解决要落实到位。