1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、居民社会养老保险与职工基本养老保险的不同之处是什么
1、保障对象不同。职工基本养老保险是保障城镇就业群体,居民社会养老保险保障的是城镇非从业居民群体。
2、实施强度不同。职工基本养老保险是国家法律法规规定强制实施的,是雇主、用人单位包括劳动者个人都必须按照规定缴费基数和比例来缴费的,而居民养老保险强调的是由政府加以引导,政府补贴城乡居民积极参保。
3、缴费标准不同。在职工基本养老保险中,有规定的缴费比例、规定的领取资格、规定的支付标准?总体来讲是没有太大的弹性的。而新农保里有一条原则叫做“有弹性”,比如设计的缴费标准从100元到00元、300元、400元、500元。农民可以根据自己的收入水平进行选择。同时允许地方增设缴费标准,可以向上增设,也可以向下增设,这就是为了适应各地经济发展的不平衡和农民收入水平差异相对较大的实际情况?不搞“一刀切”。
4、筹资结构不同。职工基本养老保险主要筹资方是用人单位,虽然个人也缴费,但用人单位缴的是主要部分。而新农保的主要供款方是政府,政府给了现在的老年人基础养老金,同时对中青年的缴费也予以补助。最大的不同就是第三方筹资结构,不仅仅局限于集体经济,国家还鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。
5、统筹机制不同。职工基本养老保险用人单位的缴费部份纳入社会保险统筹基金,不记入个人养老保险账户。因此,如果参保人以灵活就业方式缴费的。其中60%的个人缴费要纳入社会统筹基金,只有40%记入本人的养老保险个人账户。而居民养老保险没有进行统筹,不论是个人缴费、政府补贴、集体补助、还他人资助全部记入本人的养老保险个人账户。
6、待遇计发不同。不论职工养老保险还是居民社会养老保险的养老金待遇都是由基础养老金和个人账户养老金组成,但二者的计发办法不尽相同。个人账户养老金计发办法相同的,都是以个人达到60周岁,或退休年龄时的个人账户储存额除于139。139指个人账户计发系数。基础养老金计发办法二者不同,城乡居民养老保险的基础养老金是以绝对额来确定的。
目前,国家规定的全国统一的最低标准是每人每月55元。地方可根据经济发展情况提高基础养老金标准,而企业职工养老保险的基础养老金计发办法较为繁杂,其基础养老金基础养老金月标准以参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资相加后的平均值为基数,缴费每满1年加发1%。其中,本人指数化月平均缴费工资按照参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资乘以本人月平均缴费工资指数确定。计算参保人员本人月平均缴费工资指数时,应当包括其视同缴费年限的缴费工资指数。
三、城乡居民医保断交有什么影响
城乡居民医保缴纳期限为一年缴纳一次,有固定时间,每个地方缴纳的时间不同。一般情况下,城乡居民医保缴纳时间为年底10—12月份之间,这个期间缴纳的医保费为次年的医保费用,而且是缴一年保一年,缴纳一年的费用,享受一年的医保待遇。所以,缴纳城乡居民医保的参保人员,错过缴纳期,无法享受医保待遇,只能等到来年再参保,当然部分地区可以补缴,不过可能存在等待期。
如果是职工医保断交,职工医保断缴三个月以内的可以补缴,超过三个月低于六个月无法补缴,再次缴纳医保三个月以上可获得医保,断缴六个月以上就需要再缴纳六个月才能使用医疗保险。具体以各地规则为准。
总的来说,不管是什么医保,如果出现断交的情况,那么医保的报销待遇就会受影响,所以参保人要按时缴纳医保。
本文介绍了与城乡居民医疗保险和社保有什么区别有关的内容,没有固定工作的人员可以办理城乡居民医疗保险,有固定工作的单位会给与员工办理社保,缴纳的数额由员工和单位共同承担按比例缴纳。希望通过上文中的法律知识能为您提供帮助,如果还需要了解其他相关问题,可以点击下方“立即咨询”按钮咨询律师。
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