退休后能不能办医疗保险

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、医疗保险缴费比例：医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。二、异地报销异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

[律师回复] 解答如下, 一、退休职工医疗保险如何缴纳1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8按月申报、缴纳基本医疗保险费。2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5按月申报。二、退休职工医疗保险缴费年限规定1.2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。三、退休职工医疗保险组成部分75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5划入75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5划入。四、退休职工医疗保险使用范围个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外)，年度通用，年末如有余额，可结转下一年继续使用。五、退休职工医疗保险不予支付范围1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。3.出国、出境期间的医疗费用。4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。六、退休职工医疗保险起付标准第一次住院起付标准为1200元，第二次住院为960元，第三次以后各次住院均为720元。

[律师回复] 解答如下, 劳动者符合退休年龄的依法办理退休手续，基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。劳动者可以到当地的社保局进行详细了解养老保险金的发放政策和增长政策。以当地社保局的意见为准。《社会保险法》第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照规定享受相应的养老保险待遇。第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由规定。第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。