交五险一金工伤如何处理

一、交五险一金工伤如何处理

确定具体工伤伤残等级才能确定相应的赔偿标准。

工伤保险待遇包括：

1.医疗费、器具器材费；

2.停工留薪期内工资；

3.护理费；

4.住院期间伙食补助费、交通费；

5.伤残津贴；

6、工伤一次性赔偿：

一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工伤不予认定如何处理

工伤不予认定，申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对该工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。

申请行政复议，可以书面申请，也可以口头申请；可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议。

不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。直接向人民法院提起行政诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。

《工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；

（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

三、如何处理工伤争议

就争议类型的不同可以采取下列方式解决争议：

1、对社会保险行政部门作出的工伤认定申请不予受理或者工伤认定结论不服的，或者对单位工伤保险缴费费率不服发生争议的，可以依法申请行政复议，或依法提起行政诉讼。

2、职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议的，可以依法申请劳动争议仲裁或者依法提起民事诉讼，或者协商解决。

3、对劳动能力鉴定委员会作出的劳鉴结论不服的发生争议的，可以申请复查。对复查鉴定不服的，可以自收到复查结论之日起在规定期限内向上一级劳鉴委申请再次鉴定。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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