在私立医院生孩子可不可以报销

最新修订 | 2024-02-21
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孟理昕律师
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专家导读 无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就可不可以很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与在私立医院生孩子可不可以报销相关的法律知识,希望能对您有帮助。
在私立医院生孩子可不可以报销

一、在私立医院生孩子可不可以报销

在私立医院生孩子如果属于当地生育保险定点医疗机构的可不可以报销。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

二、医院发票丢了可不可以补报销用

首先,可不可以先打个电话到医院财务部,说明情况,问如何补,需要什么材料。一般的话,需要出院小结,报销单位的证明(比如保险公司报销的,就到保险公司开;或者就职单位,居委会,村委会都行),看病时用的磁卡和医疗记录本,差不多就这些材料,就可不可以去医院财务部补打印。

其次,一般医院会有指定时间去补,不是每天都有的。所以要问清楚。如果是挂号的发票,需要再挂号处去补。

最后,补到了发票,这样就可不可以不耽误报销啦。

发票丢了后可不可以去补发票,医保还是能报销的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

从上面的内容中我们可不可以知道,如果遇到在私立医院生孩子可不可以报销的问题我们应该知道怎样去处理了。实际生活中我们可能会面对很多法律方面的问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识,才可不可以在面临这些问题的时候更好的通过法律去解决。本文所提供的法律知识内容仅供参考,如果还有其他问题可不可以点击下方“立即按钮”咨询专业律师的帮助。

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(一)应当从工伤保险基金中支付的;  
(二)应当由第三人负担的;  
(三)应当由公共卫生负担的;  
(四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策。
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[律师回复] 不一样。不同之处:
1、新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。
2、大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。解释如下:
1、新农合二次报销:又称新农合大病保险补偿。参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。一旦犯了大病,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50的二次报销。
2、大病医疗救助:是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显。扩展资料:新农合重大疾病报销的比例:
1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后。5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。
2、按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
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