社保卡如何看病的时候使用

最新修订 | 2024-03-26
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孟理昕律师
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专家导读 1. 挂号:在指定窗口出示社保卡,支付个人承担及非保险医疗费用,获取收费凭据。2. 问诊:进入诊室时,提醒医生出示社保卡和病历手册,便于医生了解病情。3. 缴费:将已付费的社保卡与收据交给结算财务人员,支付个人承担的非医保费用。若是对社保卡如何看病使用还有疑问的,参考下文。
社保卡如何看病的时候使用

一、社保卡如何看病使用

使用社保卡进行就医操作的步骤及流程如下:1. 在上门诊疗之前需在指定窗口进行挂号,届时需要提供所持有的社会保障卡,并以现金方式支付属于个人承担的及不属于保险范畴内的医疗费用,同时医院会向开具详细的收费凭据供查阅。

2. 在进入诊室专科问诊期间,请务必提醒医生展示持有的社会保障卡以及"当地的医疗机构门急诊病历手册",以便医生了解的基本病情信息。

3. 缴费环节中,请将已经付费的社会保障卡与相应的收据共同交给结算财务人员,以此来支付存在于个人缴费范畴内的、不属于医保赔付范畴的医事服务费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。"

二、社保缴费中断该怎么办

社保补缴的方法有两种:

一是有新单位的,提交资料给新单位,让新单位帮你进行补缴;

二是没有单位个人补缴的,带好社保卡身份证户籍所在地进行补缴即可。

1.养老保险

养老和医疗保险的年限都是可以积累的,即使中断也没有关系,只要累计交够年限就可以。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,继续缴费,缴满至国家要求的年限即可。养老保险15年,医疗保险缴够年限为男25-30年,女20-25年。

2.医疗保险

值得注意的就是医保断了,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。当然这只是北京的规定,还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中你是不能报销的。

3.失业保险工伤保险生育保险

至于失业保险、工伤保险和生育保险,虽然这三种保险必须要交,但及时断缴影响不太大,尤其是失业保险,领取限制非常多,领取期限最长为2年,基本上可以忽略不计。

这里要提醒的是,生育保险停缴第二个月开始,就不能再享受相关福利,而且生育保险不能以个人名义缴纳,中断后再续保需重新计算参保时间。

法律依据:

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。"

三、个人怎么补缴社保缴费

一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。

社保补缴所需的材料

(1)各地区政策不同,要求的材料不同;

(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。

具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。

法律依据:

《社会保险法》第五十八条、第六十三条

规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

日常生活中我们会面临很多法律问题,所以应该了解一些法律方面的知识,以免在遇到法律问题时无法维护自己的合法权益。相信上面文章的内容已经对社保卡如何看病使用的问题作出了解答,如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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在使用社保卡就医时,首先需在挂号时出示社保卡,以支付个人自理和自费费用,并获得收款凭据。在门诊诊室,向主治医师出示社保卡和“门急诊病历手册”。最后,缴费时,将社保卡和缴费凭证交给结算部门,支付个人承担部分。
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查询个人社保缴纳日期有三种方式: 一是携带身份证及社保卡原件前往社保业务经办机构办理查询手续;二是在社保局官方网站上输入社保卡密码查询,注意初始密码可能是123456、出生日期或身份证后六位,网上可申请打印明细;三是拨打社保官方热线12333咨询查询。
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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 社保卡异地报销流程:
一、先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
二、选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
三、持卡就医选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:
1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗
2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗
3、长期驻外地工作
4、退休后,把户籍迁入异地定居扩展资料:社保卡本地报销流程:
1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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