社保停了,医保还能不能交

最新修订 | 2024-04-10
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王颖律师
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专家导读 可以续缴医保。当社保缴费中断时,医保个人账户余额仍可用于购药和门诊费用。停缴社保后,包括医保在内的保障项目也会暂停。若不再续缴医保,将影响报销权利。医保是补偿疾病经济损失的社会保险制度,由单位和个人共同出资筹建基金。生病时,医保可提供经济补偿,减轻医疗费用压力,防止因病致贫。因此,建议继续缴纳医保以保障个人健康和经济安全。
社保停了,医保还能不能交

一、社保停了,医保还能不能交

事实证明,这种做法可行。

当您的社保出现中断缴费状况时,社保卡中的医保个人账户余额仍可被有效利用,用于购药以及门诊费用结算等方面。

通常而言,在停止履行社保缴费义务之后,包括养老保险医疗保险在内的诸多保障项目也会随之暂停缴纳,此时假如医疗保险也不再继续缴纳,这就意味着您的医保报销权利无法得到充分发挥与使用。

在此,我们将详细阐述医保的相关知识,以期广阔读者能够有所收益。

医保,又称基本医疗保险,是为了有效弥补劳动者在遭受各类疾病风险后可能产生的经济损失,而设立的一种社会保险制度。

通过各用人单位及个人共同出资筹建医疗保险基金,身患疾病的参保人只需前往医院就诊并产生医疗费用,就有权要求医疗保险机构对其提供一定程度上的经济补偿。

因此,基本医疗保险制度的建立与贯彻落实汇聚了社会各界的经济力量,再结合政府提供的资助支持,使得社会成员在生病就医之时都能从社会中获取到必要的物质援助,缓解医疗费用压力,进一步防范患病人群因疾病导致贫困现象的发生。《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

二、社保停了医保能单独交吗

社保停了医保能单独交的。我国法律规定,雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“社保停了,医保还能不能交”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
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