医保可以跨市报销吗

最新修订 | 2024-04-11
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王颖律师
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专家导读 异地医保报销是可行的。 参保人需先到县级及以上医院开具转诊证明,然后到医院社保窗口提交。 经审核盖章后,到所在地社保办事处备案。 完成后,即可在异地住院治疗。 出院时,带齐发票、医疗手册和社保卡,到上级社保局申报费用。
医保可以跨市报销吗

一、医保可以跨市报销吗

针对您提出的关于医保能否跨市报销的问题,我将详细为您解答。

具体来说:

(1)倘若您属于县级及以上等级的参保人,那么在异地就医时,便需要获取一份转诊证明。

值得注意的是,若您处于小镇等级的医保覆盖范围内,在异地就医的话,同样需要前往县级及以上级别的医院,由主治医生开具转诊证明。

(2)接下来,您只需要手持这份证明前往医院的社保窗口提交该证明文件,届时,所有热情细心的工作人员都将会竭诚为您处理相关事务。

(3)待手续办理完毕并获得相关证明材料之后,请您前往城镇的社保办事机构,请他们对相关证明文件进行审核与加盖公章,然后再以同样的流程至所在地的社保办事处做一个外出治疗的相关备案记录。

(4)历经以上几个小小的步骤之后,您便可以安心地赴往异地的医院进行住院治疗。

出院后,请务必携带好院方提供的发票、医疗手册以及社保卡等重要资料,然后前往上级的社保局进行费用申报即可。《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保可以跨省转移吗

医保能跨省转移。

第一步,参保人员在本市减员(参保单位不再为其缴纳社会保险费)的前提下,需要打印《参保凭证》,并将《参保凭证》交给新参保地经办机构,新参保地经办机构向本市发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

第二步,本市在收到新参保地发来的《基本医疗保险关系转移接续联系函》15个工作日内,生成并向新参保地邮寄《参保凭证》和《参保人员医疗保险变更类型信息表》。《社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第七条

城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“医保可以跨市报销吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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1、第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
2、第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
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