医疗保险去哪里补交

[律师回复]
一、手术费可以报医疗保险，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 新农合异地急诊报销流程：　　
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称“县合管办”)办理转诊备案手续。　　
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。　　
3、出院后，凭患者本人身份证或户口本(并准备好复印件)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或称“住院发票”)、住院费用清单、出院小结、转诊备案手续到参保地合管办报销。　　需要注意的问题：　　
1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。　　
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构(一般为国家承认的二级或二级以上医院)，否则不予报销。　　
3、外地急诊的，一般是住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记，各地政策不一样。　　一般来说，乡镇和县级的公立医院都是农合定点单位。当然有私立医院也挂着农合定点医院的招牌，但个人建议不要去那种医院。区外的话、二级医院都能够报销的。但不是实际报销，要回来后到新农合办公室去办理手续。

[律师回复] 　　在公司交了医疗保险，可以把家里的医疗保险停掉，因为两个医保不能重复享受。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。　　新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。　　新型农村合作医疗报销范围为：　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇律图网报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 　　在公司交了医疗保险，可以把家里的医疗保险停掉，因为两个医保不能重复享受。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。　　新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。　　新型农村合作医疗报销范围为：　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇律图网报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 两者冲突，报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几，如果是学校给办的医保卡，建议孩子选择学校办理的，报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策，照顾学生。 国家医保政策规定：新农合、职工医保、居民医保不得重复参加，因为对每一个参保人都有配套资金，如果同一个人参加两种，那么国家对一个人需配套两份资金，给国家社保资金造成不必要支出，但参加两份是否就能重复报销呢？答案是否定的，不管你参加了几种医保（商业保险除外），最终只能选择一种报销，因为你的手续只有一套，医保不承认复印件。 扩展资料 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

[律师回复] 医疗保险费怎么交，　　
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。　　
其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。　　第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。　　
最后，单位和个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的3.5%补记入个人账户。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

[律师回复] 根据市医保政策，在定点医疗机构发生的符合医保范围内的医疗费用可以实行刷卡享受门诊统筹补偿，如果，疑难病例因定点医疗机构限制需要转外地诊治的，应由二级以上（含二级）的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续，并经医疗保险经办机构批准。因治疗需要，经定点医疗机构同意（或急诊）产生的现金费用，每年12月到医保中心按政策结报。转外地住院治疗个人负担相关规定：
1、经批准转盐城市外的，个人先自付费用的5%；
2、未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的，个人先自付费用的15%；
3、未经批准转盐城市外非规定可转诊医疗机构的，个人先自付费用的25%；
4、异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的，视同本地医疗；
5、转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予报销。因此，您在滨海参保，应当在滨海定点医疗机构享受符合医保范围内的费用补偿，不可以在盐城直接使用。您若在盐城就医，需先办理转外就医手续，经批准异地就医后再携带诊断证明、病例证明、有效发票等相关凭证回滨海医保中心办理报销。您若仍有疑问，建议您拨打市人力资源和社会保障热线0515—12333连接滨海服务热线。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 您好，如果女方购买的是居民医保，只能按居民医保来报销。另外，如果女方没有购买居民医保，而男方购买了职工生育险的话，女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是：符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用，按起付标准：一类、卫生院100元，二类300元，三类500元，相应报销比例为80，70，50计算，异地降低5个点，产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元，二类1430元，三类900元；剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元，二类3055元，三类元，达不到最高限额的按实际可报销费用支付，超过限额部分（不含最高限额）个人自付。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 两者冲突，报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几，如果是学校给办的医保卡，建议孩子选择学校办理的，报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策，照顾学生。 国家医保政策规定：新农合、职工医保、居民医保不得重复参加，因为对每一个参保人都有配套资金，如果同一个人参加两种，那么国家对一个人需配套两份资金，给国家社保资金造成不必要支出，但参加两份是否就能重复报销呢？答案是否定的，不管你参加了几种医保（商业保险除外），最终只能选择一种报销，因为你的手续只有一套，医保不承认复印件。 扩展资料 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

[律师回复] 没有的，生育险还是单独的险种

[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
　　社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续：
　　
(一)居民医保本地定点医院报销方法
　　
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
　　超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
　　
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
　　
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
　　
(二)转诊转院报销方法
　　
1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
　　
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：
　　
(1)转院审批表;
　　
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
　　
(3)发票原件(盖章);
　　
(4)汇总清单(盖章);
　　
(5)医疗保险证。
　　
(三)异地安置报销方法
　　
1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为
一、
二、)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
　　
2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：
　　(1)完整的住院病历复印件(盖章);
　　(2)发票原件(盖章);
　　(3)汇总清单(盖章);
　　(4)医疗保险手册;
　　(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
　　
(四)出差、探亲报销方法
　　
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。
　　
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
　　(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
　　(2)出差地或探亲方的居住证明;
　　(3)本次住院的医疗费票据;
　　(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
　　(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
　　
(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
　　
(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
　　
(五)社区门诊医疗费报销方法
　　参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
　　中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
　　面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。

[律师回复] 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内容：　　
一、生育津贴：用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产，按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。　　
二、生育医疗费：用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。　　
三、职工因实施计划生育手术而发生的费用，符合规定的由生育保险基金支付。　　特别提醒的是，生育保险金支付是有前置条件的。　　另外，实施计划生育手术的医疗费用必须符合国家及自治区计划生育政策的规定才能支付。

[律师回复] 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元你用的药在不在医保范围内那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动，让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上所以医保住院结算都是电脑算的知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。一般而言，在大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右职工医保的报销比例在50%-80%左右

[律师回复] 一般当地的银行啊 ，具体以办理的银行为准啊

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
　　农村合作医疗保障对象：
　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
　　农村合作医疗保障范围：
　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
　　农村合作医疗保障水平：
　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

[律师回复] 可以以个人身份只交2险的，建议到社保局咨询一下

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（C）卡。
面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障（个人）卡，面向用人单位发放的称为社会保障（用人单位）卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。
从上述可以看出，社会保障卡是类似于身份证的一种记录卡。
那么农村合作医疗保险是需要交费之后才能享有的，交费之后就会记录在社会保障卡上面，所以，社会保障卡只是记录参保人的信息，并不能代替农村合作医疗保险。办理了社会保障卡后同样需要购买农村合作医疗保险。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的，需要携带本人的身份证和户口本的原件和复印件到所属户籍地社保局办理参保。灵活就业人员续交医疗保险的，长沙市行政区划内的本地户籍人员（含农村户籍），请携带身份证、户口本原件及复印件，到其原用人单位所在地的社保经办机构办理续缴医疗保险。非长沙市户籍人员续缴医疗保险的，请携带本人《身份证》、《户口本》原件及复印件、《医疗保险未参保证明》、《灵活就业人员居住及就业证明》等资料办理。　
去社保局申请续缴。
长沙灵活就业人员医疗保险缴费标准：
170.94元一个月
以缴费基准值的60为缴费基数、缴费比例为5.6，另加大病医疗互助130元年。
基本医疗保险缴纳标准：2859×5.6×12130.25元年（170.94元月）

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 两者冲突，报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几，如果是学校给办的医保卡，建议孩子选择学校办理的，报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策，照顾学生。 国家医保政策规定：新农合、职工医保、居民医保不得重复参加，因为对每一个参保人都有配套资金，如果同一个人参加两种，那么国家对一个人需配套两份资金，给国家社保资金造成不必要支出，但参加两份是否就能重复报销呢？答案是否定的，不管你参加了几种医保（商业保险除外），最终只能选择一种报销，因为你的手续只有一套，医保不承认复印件。

[律师回复]
1、异地就诊要享受医保待遇的：应由参保人于异地的定点机构就诊前，向社保关系所在地（林口）的社保部门申请转诊手续；
2、办理该手续时：应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见（由当事人社保关系所在地的定点医院出具）等；
3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续，再由当地的社保部门批准（盖章）后再到异地的定点机构就诊；
4、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可；
5、根据（豫政办〔2016〕194号）文件的规定：
（
1）各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费)；
（
2）门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右；
（
3）暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹；
6、以上参考资料来源及更多内容：《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》（豫政办〔2016〕194号）。