工伤走保险流程要几天才能赔付

最新修订 | 2024-05-07
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张恒律师
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专家导读 工伤赔偿金的理赔流程包括工伤认定、劳动能力鉴定和赔偿待遇审核,总共可能需要约95天进行工伤认定,约240天完成劳动能力鉴定,再加上赔偿审核的一个月,总计可能耗时一年左右。具体时间取决于实际情况和流程进展。
工伤走保险流程要几天才能赔付

一、工伤走保险流程要几天才能赔付

工伤事故进行赔偿请求的具体办理流程如下所示:

首先,应当进入工伤认定程序

其次是劳动能力鉴定程序;

最后,便是工伤赔偿待遇审核程序。

以公司或者个人提交申请开始计时,劳工安全与卫生行政主管部门会在15日之内对相关资料进行严谨审核,并在此基础上,在60日之内递交出工伤认定结果,而在20日内完成通知发放,通过此种方式来计算,政府机构处理整个过程可能消耗的时间上限为95天。

其次,需要完成的劳动能力鉴定环节。

这部分工作需要在病况已经稳定之后方能展开,通常在患者遭受伤害后约六个月的时间,即需大约60日就可以得出鉴定结果,总共耗费的时间为240天。

最后,关于工伤赔偿环节,劳工部门的审核通常会持续约一个月之久。

因此,自公司或者个人提出申请开始,预计可在一年内取得工伤赔偿金

工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、工伤走保险有没有误工费

工伤保险基金不会支付“误工费”,误工费属于人身损害赔偿项目。工伤保险基金会支付以下工伤赔偿项目:安装配置伤残辅助器具所需费用;治疗工伤的医疗费用和康复费用;一次性伤残补助金;住院伙食补助费;其他。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“工伤走保险流程要几天才能赔付”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;  
(二)住院伙食补助费;  
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;  
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;  
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;  
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;  
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;  
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;  
(九)劳动能力鉴定费。  第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:  
(一)治疗工伤期间的工资福利;  
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;  
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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1、事故发生后,保留事故现场,并立即向车辆的投保公司报案 ;
2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;
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1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》
2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》
提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!
三、第三者修理
1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格
提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担
2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:

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1:第三者车辆修理完毕后,车主必须先将修理费交付给第三者或其选择的修理厂,然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的,如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时,第三者的维修费用保险公司是不能赔付的
提醒
2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。因为第三者修理完毕后,车主须将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂,如果没有这个收据,第三者万一不认账的情况下,车主到底应该在第三者车辆修理完毕后,支付多少钱呢?
四、车辆定损修理
1、将受损车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;
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五、提交单证进行索赔
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六、损失理算
保险公司收到齐备的索赔单证之后进行理算,以最后确定最终的赔付金额。
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保险公司财务人员根据理赔人员理算得出的金额,向车主的指定帐户划拨赔款。
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3、失业人员认真填写好《失业保险申领登记表》的正面所有栏目,背面的计生关系接受单位意见处空格请到本人户口所在地的计生关系接受单位盖章。认真填写好《求职登记表》;
4、交纳三张一寸的彩照和一份失业人员身份证复印件;
5、办理完成后即可到户籍所在地或暂住地的区级劳动保障部门办理领取失业保险金。
具备下列条件的失业人员,可以领取失业保险金:
1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;
2、非因本人意愿中断就业的;
3、已依法定程序办理失业登记的;
4、有求职要求,愿意接受职业培训、职业介绍的。
劳动者非因本人意愿中断就业具体包括下列情形:
1、终止劳动合同的;
2、被用人单位解除劳动合同的;
3、因用人单位不按规定提供劳动条件,提出解除劳动合同的;
4、因用人单位以暴力、胁迫或者限制人身自由等手段强迫劳动,提出解除劳动合同的;
5、因用人单位克扣、拖欠工资,或者不按规定支付延长工作时间劳动报酬,提出解除劳动合同的;
6、因用人单位低于当地最低工资标准或者集体合同约定的工资标准支付工资,提出解除劳动合同的;
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失业保险怎么才能领取,从公司自离还是正常流程走
[律师回复]  
一、关于你所说的失业保险金领取流程,社保局规定办理失业报备。这需要公司在解除劳动合同之日前15日内出面派员到各失业保险交纳地的社保局办理,办理报备不直接对失业本人。如果办理总人数超过8名,公司人事部还得提前通知社保局预约报备。公司随后在办理员工离职手续时应向离职人员转交失业保险经办机构回复的审核意见。
二、社保局规定缴纳失业保险金超过一年以上才能办理领取失业金。要求个人具备
1、不是个人原因失业的。
2、已办理失业登记的。
3、有再就业要求的。
4.愿意接受再就业培训的
三、办理报备中用人单位需要向社保局递交四种材料,并加盖单位公章。  
1、单位出具的解聘通知书和相关档案材料。  
2、社保局统一格式4联式,失业证明。  
3、社保局统一格式一式两份,失业登表。
4、社保局统一格式一份,公司致社保局例行公文。
四、失业登记之后。社保局审查失业登记合格后,通知失业人员前去培训并可领取失业金(每月约400元以上),同时办理下岗证。失业保障金是交满一年为基点可以申领3个月,每多交一年在此基础上增领2个月,即交2年领取5个月,3年领取7个月,类推但最高只有24个月。领取失业保险金期间就医的,可报销医药费60%到80%。
五、个人后续的准备。失业人员自与用人单位终止、解除劳动聘用后,持社保局发给的审核文件和《职业指导培训卡》、《户口簿》、《身份证》和3张一寸免冠照片,到户口所在地街道(镇)有关部门进行失业登记、办理申领失业保险金手续。从下一个月起,失业人员凭证到指定地点领取失业保险金。
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交强险理赔要走怎样的流程
[律师回复] 对于交强险理赔要走怎样的流程这个问题,解答如下,
(一)事端各方机动车的稳妥人在接到客户报案后,有责方车辆的稳妥公司应进行查勘,对受害人的丢失进行核定。无责方车辆触及人员伤亡补偿的,无责方稳妥公司也应进行查勘定损。
(二)事端任何一方的估量丢失超过交强险补偿限额的,应提醒事端各方当事人依法进行职责区分。
(三)事端触及多方稳妥人,但存在一方或多方稳妥人未能进行查勘定损的案子,未能进行查勘定损的稳妥人,可托付其他稳妥人代为查勘定损;受托付方稳妥人可与托付方稳妥人洽谈收取必定费用。承受托付的稳妥人,应向托付方的被稳妥人供给查勘报告、事端、丢失相片和由事端各方签字承认的丢失状况承认书。
二、交强险理赔需提交哪些资料
(一)假如是一般车损事端,没有人身伤亡应供给以下证明单据:
1、是出险通知书(单位盖章);
2、是出险证明(交通管理部门盖章);
3、是事端车辆修补托(承)修单(单位盖章,修补厂盖章);
4、是修车发票(公车供给复印件,私车交原始件);
5、是结算清单(修补车辆施工单)原件;
6、是修补资料清单(资料明细表)原件。假如触及人身伤残,逝世事端,除以上证明外,还应供给下列资料:一是伤者确诊证明(县级以上医院);
(二)是残者法定鉴定书;
(三)是死者的逝世证明;
(四)是抢救、治疗以及其他各种费用收据,补偿费收据(公安交通管理部门盖章有用);
(五)是交通事端职责认定书;
(六)是交通事端补偿调解书;
(七)是伤亡者薪酬证明,家庭状况证明或许有关状况公证书;
(八)是其他必要证明。假如是经稳妥公司同意从国外自行进口的配件应供给如下证明;一是发票,二是装箱单;三是货运单;四是报关;五是税票。假如是在外省市出险应供给,一是代查勘报告书:二是修车协议书;三是事端相片。假如单纯人身伤亡事端,请保户要妥善保管好《受损车辆鉴定单》,并伴随其他证明单据一同交回稳妥公司。当您按以上程序办妥手续后。下一步就是收取赔款。证明单据完全无误后交由理赔人员结案,10日至15日可收取赔款,收取赔款时。请携带好有关证件。假如是公车,应带公章及领款人的有用证件;假如是私车,应带车主身份证及领款人的身份证。特别要提醒的是:车辆修正或结案后3个月内不供给证明单据的,稳妥公司将不负责补偿。
车损险理赔流程应该如何走
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 车损险理赔流程怎么走,具体流程如下:
1、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。
2、查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证。
3、签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书”(一式二联)上签收后,将联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4、理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5、审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6、赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
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