出车祸保险什么情况不理赔

最新修订 | 2024-05-13
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包同贺律师
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专家导读 交通事故险不赔偿情形包括:驾驶员无有效驾驶证或酒后驾驶;车辆所有者未按时申报事故或提供虚假报告;事故发生后,责任方未及时通知保险公司;驾驶员蓄意制造事故以获取不当利益。
出车祸保险什么情况不理赔

一、出车祸保险什么情况不理赔

以下为交通事故险项下不予以赔偿的情形:

首先,如发现驾驶员在无有效驾驶证或者饮酒状态下进行驾驶行为;

其次,如果车辆所有者未能在规定时间内申报事故或存在提供虚假事故报告等欺骗行为;

再者,若事故发生后,相应责任方未能及时向保险公司通报信息;

最后,若有证据证明驾驶员存在蓄意策划并制造本次保险事故以便获取不当利益之行为。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任

二、出车祸保险公司的赔偿标准是怎样的

车祸保险公司赔偿标准:受害人有权请求赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用、误工减少的收入。造成残疾的,应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,赔偿丧葬费死亡赔偿金。其中医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等证据确定。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“出车祸保险什么情况不理赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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你好,家里人因为醉驾,在一场交通事故中负全责,自己也死了。他的车之前上过保险,自己也买过意外保险。但是在走程序的时候,保险公司说因为被保险人醉驾,不能给赔偿。请问他们说的对吗?什么情况下出车祸保险公司不赔偿?
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[律师回复] 残疾赔偿金的计算公式及相关法律法规 - 交通事故赔偿标准
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条第1款规定,“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”根据上述规定,要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。解释中没有明确表明如何根据伤残等级来区分赔偿水平,但不同伤残等级的赔偿水平应该是不同的。其中居民人均收入按照城镇居民和农村居民而有所不同,但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
其计算公式为:
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限
注:伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级。
例如:钱某为某保险公司职员,某日驾驶摩托车前往某地处理保险理赔事宜。行至某地段驶,前方有两辆运送灰土的卡车会车,由于两辆车车速较快,卡车司机未在会车时刹车,也未尽早发现在路的一侧骑摩托车行驶的钱某,会车过后,卡车司机发现钱某时紧急刹车,但为时已晚,沉重的卡车凭借惯性向前冲去,钱某躲避不及,被撞飞至路边的水沟中,经及时抢救,钱某脱离生命危险,但钱某头部和腿部严重受伤,经有关部门认定,钱某被评定为二级伤残。事故发生时钱某35岁,其所在的地区为我国北部某省会城市,按照当地政府统计部门公布的上一年度相关数据表明,当地上一年度人均收入为10000元,钱某可获得的残疾者生活补助费为10000元/年× 20年×二级伤残系数=200000元×二级伤残系数(二级伤残系数一般为90%,即评定为伤残一级,按全额赔偿;二至十级的,则以10%的比例依次递减作为赔偿系数,交通事故处理可予参照)。
计算注意问题:
1、年龄在60岁以下的,赔偿年限为20年
2、60-75岁、75岁以上的赔偿年限;
☆①60-75周岁之间的人员,赔偿年限=20-(实际年龄-60)
☆②75周岁以上的人员,赔偿年限确定为5年
3、多个等级伤残赔偿指数计算问题
☆①顶级伤残赔偿指数:
一级100%,二级90%,三级80%,四级70%,五级60%,六级50%,七级40%,八级30%,九级20%,十级10%
☆②次级伤残赔偿指数:
二级10%,三级9%,四级8%,五级7%,六级6%,七级5%,八级4%,九级3%,十级2%
注明:加入伤残评定有多个伤残等级,例如一个5级伤残,一个8级伤残,一个9级伤残,那么5级的那个就用顶级伤残赔偿指数,其余的就用次级伤残赔偿指数。最终这位受害人的伤残赔偿指数(60%+4%+3%)等于67%。
4、赔偿责任系数,就是看交通事故责任认定如何,如果对方负全责(赔偿责任系数就是100%),如果认定双方同等责任(赔偿责任系数就是50%)。
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