一、非医保用药保险不赔吗
保险理赔问题是否涉及诈骗行为,应根据特定案件的详细情况进行判断。若存在诸如欺瞒与非法侵占他人财富等违法行为,则此类活动便可能构成犯罪。尚未得到保险公司任何形式的理赔,然而经过保险公司深入细致的调查后确认投保人所提交的索赔申请与实际情况不符的情况,可以被视为一种诈骗行为(即骗保行为)。意欲通过向保险公司提供虚假信息从而获得保险公司赔偿的行为,该行为实质上属于编造虚假事实或者刻意掩盖事实真相,以此来获取公共或私人财产,这完全符合诈骗罪的构成要件,因此也可归类为诈骗(骗保)行为。由于保险公司的调查工作使得骗保行为未能得逞,从法律角度来看,这种情况可以被认定为诈骗未遂。
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
二、非医保用药保险可以拒赔吗
作为投保人,应该明确的知道保险公司不能以此为理由拒绝赔偿的,也就是说不能拒绝赔偿“非医保”的费用。交强险的目的是为了保障投保人可以款素的获得赔偿,这个赔偿不应该区别到底是不是自费用药。因为在求医的过程中,具体需要选用哪种药物是意愿决定的,并不是所受害者或是保险人可以决定的事。
但是如果保险公司有证据证明,在事故发生之前就已经告诉了投保人可以拒赔非医保类的医疗费用,这时候情况就不一样了。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“非医保用药保险不赔吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。
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