保险公司因为治疗手段拒赔如何申请仲裁

[律师回复] 　　
1、交通事故赔偿中，需要后续治疗的费用在发生后再另行主张，没有发生的情况下，不会支持，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。　　
2、法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》　　第十九条　医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　因工伤医疗费产生争议的，属于劳动仲裁委受案范围，劳动仲裁委应当受理。　　　　相关规定：　　《劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：　　
(一)因确认劳动关系发生的争议;　　
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;　　
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;　　
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;　　
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;　　
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

[律师回复] 　　可以向劳动监察投诉或者申请劳动争议仲裁。
　　按照《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付。
　　对已经参加了工伤保险的，在协议医疗机构就医，办理申报审批手续后，符合规定的医疗费用由医院与社会保险机构结算，工伤职工不需要缴纳。办理手续之前已经垫付的，一般在出院时即可在医院结算。不能结算的，可以持有关单据直接到社会保险经办机构结算。
　　用人单位没有参加工伤保险的，用人单位不支付工伤医疗费用的，工伤职工可以向劳动监察投诉，由劳动监察责令改正；也可以申请劳动争议仲裁。

[律师回复] 劳动争议仲裁申请书格式及范本
劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》等。
受理机构为企业所在地的区(县)劳动局下设有劳动局仲裁委。不能直接将争议交法院审理，只有对仲裁不服时才可交法院审理。
【格式内容】
劳动争议仲裁申诉申请书包括首部、正文、尾部三部分。
1. 首部应写明以下内容：
①标题：劳动争议仲裁申诉申请书。
②争议当事人：申诉人与被申诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2. 正文应包括：
①仲裁请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。
②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。
3. 尾部应包括：申诉申请书呈现送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。
申诉申请书，叙述的事实应实事求是，突出重点。请求事项要简明扼要，引用法律条文要准确。
【范例参考】
劳动争议仲裁申诉申请书
申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司
住址：××市天河东路××号
法定代表人：刘王心 电话：××××××××
被申诉人：张三思
申请要求：
1. 裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2. 被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：
1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。2000年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35 万元的损失。
此致
广州市天河劳动仲裁委员会
××(市)××房地产有限公司
2001年11月8日
附件：协议一份。(略)
出国证书一套。(略)
费用支出票证。(略)
上述是工伤后续治疗费仲裁申请书的格式。

[律师回复] 　　
1、交通事故赔偿中，需要后续治疗的费用在发生后再另行主张，没有发生的情况下，不会支持，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。　　
2、法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》　　第十九条　医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

[律师回复] 治疗期间并不影响工伤认定的申请。可以按以下流程申请工伤认定：
1、申报
(1)单位申请
职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。
未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。
(2)职工或直系亲属申请
用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、受理
如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。
3、调查
对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

[律师回复] 《劳动争议调解仲裁法》 第五十一条 当事人对发生法律效力的调解书、裁决书，应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。受理申请的人民法院应当依法执行。

[律师回复] 到后期可以申请变更诉讼请求，把后续费用加上。

[律师回复] 在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的，本人没有《劳动合同法》第三十九条
（二）至
（六）项规定的法定过错，用人单位不得单方面解除合同。《劳动合同法》第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：
（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；
（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；
（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；
（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；
（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；
（六）法律、行政法规规定的其他情形。

[律师回复] 一般仲裁要请求实际发生的费用。

[律师回复] 一、受理阶段。
二、组庭阶段。
三、开庭审理阶段。
四、仲裁程序的阶段:裁决阶段仲裁庭在将争议事实调查清楚、宣布闭庭后，应进行仲裁庭评议，并按照评议中的多数仲裁员的意见作出裁决。
【法律依据】
《仲裁法》第二十二条规定，当事人申请仲裁，应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本。

[律师回复] 有没有享受工伤待遇？

[律师回复] 你好，是的，　　
1、劳动仲裁，或称劳动争议仲裁是指劳动争议仲裁机构根据劳动争议当事人的请求，对劳动争议的事实和责任依法做出判断和裁决，并对当事人具有法律约束力的一种劳动争议处理方式。
　　
2、劳动诉讼，或称劳动争议诉讼是指人民法院对当事人不服劳动争议仲裁机构的裁决或决定而起诉的劳动争议案件，依照法定程序进行审理和判决，并对当事人具有强制执行力的一种劳动争议处理方式

[律师回复] 劳动争议当事人对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。一方当事人在法定期限内不起诉又不履行仲裁裁决的，另一方当事人可以申请人民法院强制执行。

[律师回复] 解答如下,
一、用人单位与本单位劳动者之间，因与劳动有关的权利、义务、问题引起的纠纷，双方当事人均可申请仲裁。
二、当事人为和市属合资、中外合资及外商独资企业或所属职工，发生劳动争议应到北京市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
三、当事人与国有、集体、个体、联营、股份制和乡镇企业之间发生的劳动争议，或机关、事业单位、群众团体和与之形成劳动关系的劳动者之间发生的劳动争议，应到该单位(工商登记注册地)所在的区县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
四、劳动仲裁部门受理以下劳动争议：因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护规定的争议因履行劳动合同发生的争议国家法律、法规规定的其他劳动争议。
五、当事人申请仲裁须自劳动争议发生之日起60日内到劳动仲裁部门领取、填写、并提交申请书。
六、申诉书要用钢笔填写，一式两份，要写明争议时间、事实和理由。并注明填写日期、本人通信地址，字迹工整、文字简练。
法律依据：
《劳动争议调解仲裁法》第十二条
当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。

[律师回复] 如果没有医疗或鉴定机构对费用标准的证明，一般会裁决带实际发生后另行主张。
第一个一次性是一次性伤残补助金 随时随地都可以要求支付 但一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金是需要与原单位解除劳动合同才能要求支付的 所以 你只要申请仲裁的内容是要求享受工伤待遇 包括停工留薪期间的工资 工伤医药费 一次性伤残补助金 对第二次手术的费用就不受影响了 等第二次手术后 再提出解除劳动合同 那么后两个一次性也同样可以申请仲裁解决了

[律师回复] 你好，你是劳动仲裁还是商事仲裁？你把案件情况详细介绍下，具体可来电详询

[律师回复] 一、受理阶段。
二、组庭阶段。
三、开庭审理阶段。
四、仲裁程序的阶段:裁决阶段仲裁庭在将争议事实调查清楚、宣布闭庭后，应进行仲裁庭评议，并按照评议中的多数仲裁员的意见作出裁决。
【法律依据】
《仲裁法》
第二十二条
当事人申请仲裁，应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本。

[律师回复] 首先要知道仲裁的适用范围。所谓仲裁，在平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产纠纷，可以仲裁。但不属于《仲裁法》适用范围的纠纷是不能仲裁的，如与人身有关的婚姻、收养、监护、扶养、继承、行政争议、劳动争议、农业集体经济组织内部的农业承包合同纠纷等，这些适用专门的仲裁程序。
如题所述，劳动争议应有适合专门的劳动仲裁来受理，而劳动仲裁一般程序是先仲裁调解为主，如果调解不成，可以向人民法院起诉

[律师回复] 您好，主要的赔偿项目有医疗费、护理费、营养费、伙食费、交通费。有工作的话，有误工费，评上伤残等级的，有残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费，鉴定费。医疗费和鉴定费是实报实销，护理费、营养费、伙食费、交通费是酌情定额支付，误工费是需要误工收入减少证明。被扶养人生活费需要依据伤者需要赡养的人员情况和需要抚养的未成年人的情况具体计算。精神抚慰金基本是一个等级3000到5000元不等。本律师常年处理机动车交通事故责任纠纷，您可以联系我，我可以为您指导收集固定证据的方法技巧，不管是私了还是诉讼处理，对您都有很大的帮助。