意外摔倒保险被拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-28
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专家导读 在保险事故发生后,保险公司有拒绝承担赔偿责任的情况,此时被保险人可以采取以下措施维权: 1.仔细检查保险合同中的条款及保险范围,确保自身是否符合赔偿条件; 2.取证并保存证据,如现场照片、医疗记录等; 3.向保险公司提出书面投诉并附上证据,要求保险公司按照合同赔偿; 4.如仍然无法得到赔偿,可以向保险监管机构或仲裁机构申请仲裁或调解,或通过法律途径向法院提起诉讼。
意外摔倒保险被拒赔怎么办

一、意外摔倒保险被拒赔怎么办

若遇保险事故发生后,保险公司以各种理由拒绝对用户进行赔付之情形时,用户应当采取以下步骤维护自身合法权益:首先,应审慎审查所签订之保险合同中的各项条款以及理赔范围相关规定,明确自己是否完全满足理赔条件;其次,妥善收集与保留相关证据,例如现场照片、医疗报告等;再次,向保险公司提交书面投诉函件,同时随附上述证据材料,敦促其严格依照合同约定履行赔偿义务;最后,若经以上努力仍未能获得合理赔偿,用户可考虑向保险监管部门或者仲裁机构寻求仲裁或调解帮助,亦或是通过法律途径向当地法院提起诉讼。

1.《保险法》第六十二条规定了保险合同的解释和适用原则,被保险人应当合法合理地享受保险权益;

2.《保险法》第六十八条规定了投保人、被保险人或受益人认为保险人拒不履行赔偿义务的,可以向人民法院提起诉讼

3.《保险法》第二十八条规定了保险人应当对保险标的或者保险利益的损失承担赔偿责任,除非保险合同约定免除赔偿责任的情况。

二、意外摔倒保险拒赔怎么打官司

在保险事故发生后,保险公司有拒绝承担赔偿责任的情况,此时被保险人可以采取以下措施维权:

1.仔细检查保险合同中的条款及保险范围,确保自身是否符合赔偿条件;

2.取证并保存证据,如现场照片、医疗记录等;

3.向保险公司提出书面投诉并附上证据,要求保险公司按照合同赔偿

4.如仍然无法得到赔偿,可以向保险监管机构或仲裁机构申请仲裁或调解,或通过法律途径向法院提起诉讼。

《保险法》第二十八条规定了保险人应当对保险标的或者保险利益的损失承担赔偿责任,除非保险合同约定免除赔偿责任的情况。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“意外摔倒保险被拒赔怎么办”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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在保险事故发生后,保险公司有拒绝承担赔偿责任的情况,此时被保险人可以采取以下措施维权: 1.仔细检查保险合同中的条款及保险范围,确保自身是否符合赔偿条件; 2.取证并保存证据,如现场照片、医疗记录等; 3.向保险公司提出书面投诉并附上证据,要求保险公司按照合同赔偿; 4.如仍然无法得到赔偿,可以向保险监管机构或仲裁机构申请仲裁或调解,或通过法律途径向法院提起诉讼。
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在家摔倒算意外险吗
[律师回复] 一般来说,意外险由以下四个要素构成。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
综上所述,血压高迷糊摔倒后骨折属于疾病所致的伤害,所以不属于意外险。
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在家摔倒能报意外险吗
[律师回复] 一般来说,意外险由以下四个要素构成。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
综上所述,血压高迷糊摔倒后骨折属于疾病所致的伤害,所以不属于意外险。
请问在家中摔倒算意外吗?
[律师回复] 一般来说,意外险由以下四个要素构成。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
综上所述,血压高迷糊摔倒后骨折属于疾病所致的伤害,所以不属于意外险。
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