保险在什么时候不理赔

一、保险在什么时候不理赔

在保险行业中，保险公司拒绝理赔的几种常见情形涵盖以下几个方面：首先，对于医疗保险、重大疾病保险以及其他需要健康告知的险种而言，倘若被保人在投保过程中未能如实披露自己的身体状况，存在故意隐瞒或带病投保的行为，那么保险公司有权拒绝理赔；其次，当被保人在保险合同的等待期内发生保险事故，例如医疗保险和重大疾病保险等产品通常会设立相应的等待期，在此期间内若出现保险事故，保险公司将不予赔偿；再者，如果被保人所患疾病尚未达到保险合同约定的理赔标准，例如许多重大疾病保险并不是只要确诊就可以获得理赔，有些疾病还需满足特定的病情发展阶段或者进行特定的手术治疗后方可申请理赔；最后，如果被保人的行为触犯了保险合同中的免责条款，保险公司也可能会拒绝理赔。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险在什么情况下拒绝理赔

保险公司不赔付的情形有：

1、收费停车场中丢车、剐蹭的；

2、未年检的车出险的；

3、故意撞车的；

4、未取得驾驶证的；

5、车未上牌照的；

6、报案不及时的。

有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

2、被保险机动车被盗抢期间肇事的；

3、被保险人故意制造道路交通事故的。

有所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

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