非医保保险可以拒赔吗

[律师回复] 嗯，可以了解，有什么问题可以咨询

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。律图网：付某某于2002年7月14日在徐州市某医院出生，出生后3天，就出现了呼吸暂停，经多方救治后康复。愈后，付某某以医院在护理过程中存在医疗过错为由至徐州市九里区人民，要求徐州市某医院赔偿经济损失6584.8元。该案在审理过程中，原、被告双方均以对方应提起医疗事故鉴定为由拒不提起医疗事故鉴定。2004年3月11日，九里区作出判决被告徐州市某医院赔偿原告付某某医疗费4636.7元的一审结果。律师回答：医疗机构应承担提起医疗事故鉴定的责任。在医疗机构拒绝提起，且未提供其他有效证据的情况下，应当推定其存在医疗过错，与患者所主张的损害后果间存在因果关系，应承担相应的法律责任。九里区人民作出的判决为正确的。相关法律知识：《医疗事故处理条例》第三十一条的内容来分析，医疗事故鉴定是指负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织就医疗机构及医护人员在医疗活动中，是否违反医疗卫生等法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范、常规，医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系，以及医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度作出专业性的结论。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项：“因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”

[律师回复] 您好，关于非法行医多次，非法行医罪如何处罚？这个问题，我的解答如下, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 　　司法解释规定非法行医犯罪行为的种情形有：　　
1、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;　　
2、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;　　
3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;　　
4、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;　　
5、家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。　　司法解释还规定，下列情形之一应认定为“情节严重”：　　
1、造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;　　
2、造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;　　
3、使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的;　　
4、非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的;　　
5、其他情节严重的情形。　　下列情形之一应认定为“严重损害就诊人身体健康”：　　
1、造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;　　
2、造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。　　司法解释还规定，实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。

[律师回复] 您好，
1. 个人教案社保可以自己选择。
2. 增加家人买社保可以去社保局咨询。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医生在院外救人能做吗，是否要承担法律责任。结合相关法律和规定，个人认为医生在院外救人是医生的法定义务，不属于超范围执业，更不属于非法行医。
一、医生在院外救人属于医生的法定义务根据《中华人民共和国执业医师法》第三条“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”的规定，将医生的救死扶伤、实行人道主义精神的职业道德要求上升到法律层面，可见医生在院外救人不只是道德上的义务。结合第四条“对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。”的规定，医生在院外救人属于医生的法定义务。
二、医生在院外救人不属于超范围执业根据原卫生部制定的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条的内容，医师注册后有四种情形不属于超范围执业，即对病人实施紧急医疗救护的;临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的;依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。可见医生在院外救人属于对病人实施紧急医疗救护的情形，不属于超范围执业。
三、医生在院外救人不属于非法执业过去在理论与实践上均存在对违法行医与非法行医主体认识的不一致性，影响了法律的严肃性。二○○八年四月二十九日最高人民出台了《关于审理非法行医案件的司法解释》对非法行医的主体进行了规定，明确了五种非法行医的情形，即未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。可见只要有执业医师证、乡村医生执业证的医生在院外救人的行为，不属于上述五种情形，因此谈不上非法行医。综上所述，个人认为医生在院外救人属于法定义务和上升到法律层面的医师道德的要求，不属于超范围行医，不属于非法行医，原则上不承担民事责任、行政责任和刑事责任。

[律师回复] 流程：
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 请教一个问题：什么是非法行医医院在患者不知情的情况下，用实习医生作患者的住院主管经治医生，让其给患者写病历、开处方且无上级医师指导。导致患者因小病而逝。此行为是否是非法行医是否是〈中华人民共和国刑法〉336条所指。《中华人民共和国刑法》第３３６条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。医院的所做所为，是否适３３６条所谓非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。按照目前我国刑法学界的通说，本罪的基本构成要件是：
（一）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序，尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序，而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件，医疗服务质量差，极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果，因而，还直接危害国家公共卫生。
（二）犯罪客观方面表现为非法行医，情节严重的行为。
（三）本罪的犯罪主体是自然人且是特殊主体，即“未取得医生执业资格的人”。
（四）本罪主观方面表现为故意，即行为人明知自己不具备执业资格而仍实施非法行医行为。就实习医生而言，由于其尚未取得执业医师资格,所以该事故我认为不能认定为非法行医.就本案而看,医疗机构有向患者告知有关信息是医务人员的法定义务.患者享有知情权,而医院在从事医疗活动中，未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者,造成了患者的人身伤亡,就这一点上说医院已经构成侵权,应当承担责任.（以上意见由本栏目编辑人员提供，仅供参考！）

[律师回复] 按现行的法律、法规的规定，出现了医疗损害的行为，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议，并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下，由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定，明确具体责任并对赔偿等作出结论。诉讼就是针对发生的医疗损害情况，由患者到人民提出自己的诉讼请求，主张由医疗单位承担相应的责任。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 您好，关于非法行医行为与非法行医罪的区别是什么这个问题，我的解答如下, 非法行医行为与非法行医罪的区别是什么
非法行医行为与非法行医罪的区别主要就是在行为情节上严重程度的区别，情节比较轻，造成的影响比较小的大多都是非法行医行为，会有一定的处罚，例如取消行医资格以及负有一定的民事责任等等，而非法行医罪则由于后果比较严重需要进行刑法处罚。
一、什么是非法行医行为
所谓非法行医就是非法主体擅自实施医疗 业务,而医疗业务是指以反复、持续的意思实施以医疗行为为内容的活动,医疗行为则是指运用医学专业知识和专业技能,为接受医疗者消除或缓解疾病、减轻身体 痛苦、消除或者减轻其对药物或者毒品等的病态依赖、延长生命、改善身体功能与外观、矫正畸形或者帮助或避免生育等与接受医疗者的身体健康和生命安全密切相关的行为.
二、什么是非法行医罪

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 您好，针对您的非法行医引起医疗纠纷问题解答如下, 随着我国法制的逐步完善，人们对诉讼的认知观念的转变，近些年，医疗纠纷诉诸法律有明显的上升之势。医疗纠纷导致诉讼常见的原因有：
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
四、医用产品质量缺陷损害纠纷
因使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定的标准致使求医人员健康受损产生的纠纷。
五、预防、保健、计划生育损害纠纷
因预防免疫、妇幼保健、计划生育技术服务机构在诊疗护理过程中出现过失，造成死亡、残废、组织器官功能障碍或其他非必要的损害而引起的纠纷。
六、医院内感染纠纷
患者在住院期间，因医院环境和医疗行为所引起的细菌、等生物性感染。包括内源性感染和外源性感染两类。前者指来自患者机体内部，因长期受肿瘤等疾病影响使患者自身抵抗力下降引起的；后者由于非患者病体原因引起的。
七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。

[律师回复] 您好，针对您的非法行医引起医疗纠纷问题解答如下, 随着我国法制的逐步完善，人们对诉讼的认知观念的转变，近些年，医疗纠纷诉诸法律有明显的上升之势。医疗纠纷导致诉讼常见的原因有：
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
四、医用产品质量缺陷损害纠纷
因使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定的标准致使求医人员健康受损产生的纠纷。
五、预防、保健、计划生育损害纠纷
因预防免疫、妇幼保健、计划生育技术服务机构在诊疗护理过程中出现过失，造成死亡、残废、组织器官功能障碍或其他非必要的损害而引起的纠纷。
六、医院内感染纠纷
患者在住院期间，因医院环境和医疗行为所引起的细菌、等生物性感染。包括内源性感染和外源性感染两类。前者指来自患者机体内部，因长期受肿瘤等疾病影响使患者自身抵抗力下降引起的；后者由于非患者病体原因引起的。
七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医生在院外救人能做吗，是否要承担法律责任。结合相关法律和规定，个人认为医生在院外救人是医生的法定义务，不属于超范围执业，更不属于非法行医。
一、医生在院外救人属于医生的法定义务根据《中华人民共和国执业医师法》第三条“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”的规定，将医生的救死扶伤、实行人道主义精神的职业道德要求上升到法律层面，可见医生在院外救人不只是道德上的义务。结合第四条“对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。”的规定，医生在院外救人属于医生的法定义务。
二、医生在院外救人不属于超范围执业根据原卫生部制定的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条的内容，医师注册后有四种情形不属于超范围执业，即对病人实施紧急医疗救护的;临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的;依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。可见医生在院外救人属于对病人实施紧急医疗救护的情形，不属于超范围执业。
三、医生在院外救人不属于非法执业过去在理论与实践上均存在对违法行医与非法行医主体认识的不一致性，影响了法律的严肃性。二○○八年四月二十九日最高人民出台了《关于审理非法行医案件的司法解释》对非法行医的主体进行了规定，明确了五种非法行医的情形，即未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。可见只要有执业医师证、乡村医生执业证的医生在院外救人的行为，不属于上述五种情形，因此谈不上非法行医。综上所述，个人认为医生在院外救人属于法定义务和上升到法律层面的医师道德的要求，不属于超范围行医，不属于非法行医，原则上不承担民事责任、行政责任和刑事责任。

[律师回复] 您好，针对您的中医非法行医怎么处理问题解答如下, 中医非法行医的处理如下：《刑法》第三百三十六条 非法行医罪未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。《医疗机构管理条例》第四十四条　违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 签定了医患协议书，也不用担心。实际上，“医患协议书”有无法律效力，应根据其内容具体分析。“医患协议书”可分以下几种：
1、医患赔偿协议。是内容是，发生医疗纠纷后，就医方对患方的赔偿问题签订协议。这种诉讼外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止，但应注意的是：
第
一，该种协议的内容不得违反法律的有关规定，包括：不得以这种方式了结构成刑事犯罪如医疗事故罪的医疗纠纷;赔偿数额上不能。
第
二，即使签了这种协议，也不能剥夺患方就同一问题以后向人民提起民事赔偿诉讼的权利。
2、手术同意书、麻醉同意书。这是指实施手术或复杂的临床检查前，由患者或家属或患者所在单位在医疗方已拟好的“同意书”上签字。笔者认为核种“同意书”的意义有两个方面：其
一，患方签字后，表明医方实施手术、麻醉符合卫生法规规定的程序，即从等距离意义上表明医疗行为合法。其
二，患方签字后，表明患方对该医疗措施的固有创伤及可能发生的医疗意外已经知晓，如确系医疗意外致使病人身体损害医疗方不承担。但该“同意书”不能免除医疗方的过失赔偿责任，医疗方不能认为只要患方在手术同意书、麻醉同意书上签了字，医方就可免除一切法律责任。
3、医方通过与患方签订协议免除。这种协议内容违法，是无效的，理由很简单：医方在医疗过程的业务注意义务是由法律、法规、规章、医疗操作规则明确规定的，是一种法定义务，具有强制性，根本不允许以任何方式变更或免除。

[律师回复] 属于。《中华人民共和国刑法》第336条规定：“犯非法行医罪的，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”针对非法行医,最高人民对非法行医的司法解释共五条：
1.未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
2.个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
3.被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
4.未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
5.家庭接生员实施家庭接生以外单粻厕救丿嚼搽楔敞盲的医疗行为的。违反以上行为的可以依据我国《刑法》第336条依法判处罪行。

[律师回复] 属于。《中华人民共和国刑法》第336条规定：“犯非法行医罪的，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”针对非法行医,最高人民对非法行医的司法解释共五条：
1.未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
2.个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
3.被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
4.未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
5.家庭接生员实施家庭接生以外单粻厕救丿嚼搽楔敞盲的医疗行为的。违反以上行为的可以依据我国《刑法》第336条依法判处罪行。