基因疾病保险拒赔吗

最新修订 | 2024-05-29
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
基因疾病保险拒赔吗

一、基因疾病保险拒赔

当前市场上的重大疾病保险及大多数医疗保险产品在针对先天或遗传性疾病时均采取了责任免除的做法,换言之,此类患者无法通过这些保险获得任何赔偿。寿险产品之所以将先天性的疾病排除在保障范围之外,主要原因在于先天疾病存在着较高的带病投保的风险,且保险公司在审核过程中难以确定被保人是否事先已充分了解相关病情,因此这类风险往往未被纳入承保范畴。

《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、基因疾病保险拒赔怎么办

保险理赔需要走很多程序,一旦有一点不对劲,保险公司就有可能会拒赔。那么保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉?

首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内,这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔,要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合,如果合同明确写明此种情况是不保的,那投诉也没用。

保险公司拒赔投诉渠道

1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低

2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高

保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为起诉讼。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“基因疾病保险拒赔吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.4k字,预估阅读时间8分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3165位律师在线平均3分钟响应99%好评
基因疾病保险拒赔吗
一键咨询
  • 160****4573用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    173****6574用户1分钟前提交了咨询
    140****2354用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    171****6656用户3分钟前提交了咨询
    163****6850用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    142****3730用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    130****5721用户3分钟前提交了咨询
  • 淮安用户3分钟前提交了咨询
    178****6307用户1分钟前提交了咨询
    164****5124用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    166****0016用户2分钟前提交了咨询
    143****6728用户1分钟前提交了咨询
    137****3681用户4分钟前提交了咨询
    144****5562用户1分钟前提交了咨询
    156****1526用户3分钟前提交了咨询
    177****1854用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

为你推荐
南通156****1537用户1分钟前已获取解答
徐州188****1746用户4分钟前已获取解答
连云港134****7503用户4分钟前已获取解答
基因疾病保险拒赔怎么办
保险理赔需要走很多程序,一旦有一点不对劲,保险公司就有可能会拒赔。那么保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉? 首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内,这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔,要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合,如果合同明确写明此种情况是不保的,那投诉也没用。 保险公司拒赔投诉渠道 1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低 2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高 保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
10w+浏览
金融保险
基因疾病保险拒赔吗
各大疾病保险常剔除先天遗传病,一旦确诊不赔。原因一是部分遗传病发病与投保时健康无关,可能有故意隐瞒骗保风险;二是保险公司难以确定投保前个体是否知晓自身状况,为防道德风险,故设此免责条款。
18浏览 2024-05-13
请问因为母亲的隐性基因病导致孩子残疾,母亲不承担抚养义务应该怎么处理
[律师回复] 一方不履行抚育义务,可以向一审法院反映,由一审法院对不执行判决的当事人进行教育、警告,促其履行抚养子女的义务。如果对方仍然不听劝告,不接受教育,拒不执行判决,根据《婚姻法》规定,一方当事人可以向一审法院提出申请,要求强制执行。法院进入强制程序时,一般需要当事人向法院提出申请。根据《执行工作规定》第十九条,对已发生法律效率的具有给付赡养费、抚养费、抚育费内容的法律文书、民事制裁决定书,可由审判庭移送执行机构执行。也就是说对具有赡养费、抚养费、抚育费内容的生效法律文书也可以不经申请,由法院依职权直接进入强制执行程。强制执行的办法:一是提取、扣留被申请人的储蓄存款或工资等劳动收入。如请被执行人所在单位协助从工资中按月扣除二是查封、扣押、冻结、变卖被申请人的财产。是指财产被查封、扣押后,执行员责令被执行人在指定期间履行法律确定的义务。逾期不履行,按照规定法院可将被查封、扣押的财产交有关单位进行拍卖或者变买。强制负有义务的当事人履行义务。《婚姻法》第四十八条强制执行对拒不执行有关扶养费、抚养费、赡养费、财产分割、遗产继承、探望子女等判决或裁定的,由人民法院依法强制执行。有关个人和单位应负协助执行的责任。
305浏览
因疾病保险公司要求拒赔诉讼费怎么算
财产纠纷诉讼中,受理费分段缴纳:1万元内50元;1万至10万元按2.5%缴纳;10万至20万元按2%缴纳;20万至50万元按1.5%缴纳。具体费用根据请求赔偿款额累加计算。
10w+浏览
金融保险
基因疾病保险拒赔怎么办
保险理赔流程复杂,拒赔需审合同条款。判定拒赔原因是否合理至关重要。投诉途径有二:一是经济的保监局投诉,二是法律成本较高的法院诉讼。若保险公司未履行赔偿义务,可向中国保监会投诉或起诉追究违约责任。
30浏览 2024-05-08
基因疾病保险拒赔有起诉时效吗
基因疾病保险拒赔案件的法律追诉时效因司法管辖区而异。各区域有特定诉讼时效条文,涉及纠纷后的诉讼时限。时效受地域、合同条款和发现规则影响。建议受害者及时咨询当地律师,了解个人情况下的时效规定,并在期限内采取法律措施,以免丧失诉讼权利。
26浏览 2024-06-13
因意外事件或者家庭成员突发重大疾病等原因,导致基本生活暂时出现严重困难的残疾人,可以获得什么社会救助
[律师回复] 《社会救助暂行办法》规定,国家对因火灾、交通事故等意外事件,家庭成员突发重大疾病等原因,导致基本生活暂时出现严重困难的家庭,或者因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活暂时出现严重困难的最低生活保障家庭,以及遭遇其他特殊困难的家庭,给予临时救助。申请临时救助的,应当向乡镇人民政府、街道办事处提出,经审核、公示后,由县级人民政府民政部门审批;救助金额较小的,县级人民政府民政部门可以委托乡镇人民政府、街道办事处审批。情况紧急的,可以按照规定简化审批手续。国家对生活无着的流浪、乞讨人员提供临时食宿、急病救治、协助返回等救助。公安机关和其他有关的工作人员在执行公务时发现流浪、乞讨人员的,应当告知其向救助管理机构求助。对其中的残疾人、未成年人、老年人和行动不便的其他人员,应当引导、护送到救助管理机构;对突发急病人员,应当立即通知急救机构进行救治。 对于需要临时救助的残疾人,《关于加强残疾人社会救助工作的意见》进一步要求,政府对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病导致基本生活陷入困境,其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活暂时仍有严重困难的残疾人家庭或个人,给予应急、过渡性救助,切实保障困难残疾人的基本生活。对无法查明身份信息、找不到监护人或亲属的流浪乞讨残疾人,当地人民政府应当给予妥善安置。
4.3k浏览
基因突变疾病保险公司拒赔起诉要钱吗
案件审理需缴纳诉讼费用,费用根据索赔金额而定。财产争议不超1万元,每案50元;超出则按法定比例调整。诉讼费用通常由败诉方承担,但胜诉方可选择自付。确保案件审理公正进行,合理分摊成本,保障当事人权益。
47浏览 2024-07-08
先天性基因突变疾病保险赔不赔
保险法则明示:投保后发现的先天性疾病一般不赔。如购买保险后被诊断为先天性心脏病,即使客户无隐瞒,也属保险公司免责范畴,他们有权拒赔。要求赔偿对保险公司来说有失公平。
18浏览 2024-05-10
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 基因疾病保险拒赔吗
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

苏州177****6757用户1分钟前已提交咨询
盐城188****8543用户2分钟前已获取解答
扬州177****2135用户2分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换