职工医保有没有二次报销

一、职工医保有没有二次报销

通常情况下，普通在职员工所享有的医疗保障，即我们所说的职工医疗保险，是支持二次报销服务的。

所谓的"二次报销"，主要面向的群体为城镇居民和农村居民，他们因治疗所产生的高额费用，除了能够获得正常的报销之外，还可以再次申请报销大病保险的款项，而此项报销并无最高限额的上限。

需要注意的是，"二次报销"的前提条件是，病人必须在指定的基本医疗保险定点医疗机构接受治疗，且其医疗支出费用需符合城乡居民基本医疗保险的报销要求；

在完成基本医疗保险的报销之后，城镇居民需在该保障体系规定的个人支付部分超出上一年度该地区城镇居民年平均可支配收入的部分；

至于农村居民，则需要扣除基本医疗保险政策范围内个人自费项目，剩余超出部分如果超过本年度农村居民年人均纯收入（也被称为"起付金额"）以上，那么这些费用便会被纳入到城乡居民大病保险的报销范围，从而实现"二次报销"。

《中华人民共和国社会保险法》第七十四条

社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说，居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而，参保人员不能重复参保，参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险，是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的，城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策，不累计计算缴费年限，退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上，按年度进行缴费，缴费标准比职工医疗保险低，每年几百元钱，政府每年要给予一定的补助，个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金，没有个人账户，报销比例比较低，一般报销比例在50%左右，如果加上二次报销，总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险，是采用单位和个人按比例缴费，其中单位缴费部分计入医疗统筹基金，个人缴费部分计入个人账户，就是每月返还到社保卡上的钱，这个钱可以用来到药店买药，到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高，报销比例也比较高，一般能达到70%以上，缴费年限累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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