心脏支架手术失败导致死亡能否向医院索赔

[律师回复] 具体咨询相关部门

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、哪些疾病可以办病退病退应符合以下条件：
1、1995年12月31日前参加工作并按规定参加基本养老保险，男年满50周岁、女年满45周岁，缴费年限满10年及以上的企业职工，因病或非因工伤残治疗半年以上，经市州级以上劳动能力鉴定委员会鉴定为因病或非因工伤残完全丧失劳动能力的，可申请提前退休。
2、1996年1月1日以后参加工作并按规定参加基本养老保险的企业职工，男年满50周岁、女年满45周岁，缴费年限满15年及以上年限，经成都市劳动能力鉴定委员会确认为因病或非因工伤残完全丧失劳动能力的，可申请提前退休。
二、特殊工种提前退休所需条件
1、拟办退休人员为原全民所有制、县以上集体所有制企业职工且养老保险关系在市养老保险管理中心
2、拟办退休人员原在全民所有制、县以上集体所有制企业从事的工种已被劳动保障行政部门确认为提前退休工种
3、拟办退休人员男年满55周岁、女年满45周岁，全部缴费年限含视同缴费年限满15年，且未中断缴费的
4、拟办退休人员从事提前退休工种的年限达到规定要求从事高空、特别繁重体力劳动工作累计满10年从事井下、高温工作累计满9年从事有毒有害工作累计满8年个别工种需连续满15年或累计满20年
5、申报单位已对拟办退休人员的档案及其他材证明其从事提前退休工种的材料进行初审
6、申报单位已将《参保人员办理退休职手续相关规定告知书》送拟办退休人员本人阅知
7、企业在申报前，凡职工所从事的特殊工种是在本企业或与本企业关系密切的，应将职工从事特殊工种的名称、起止时间、累计从事年限等情况，在企业内部公示5天，无异议的，填写《职工从事特殊工种提前退休“公示”反馈表》
8、在拟办退休人员到达退休年龄当月申报办理其退休手续。
三、农民工工伤赔偿标准
首先，农民工在工作中，一旦发生工伤事故如果自己还清醒，应立即要求到定点医院进行医疗救治。
其次，要知道工伤的范围。按照《工伤保险条例》的规定，工伤主要包括以下几个类型：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的在上下班途中，受到机动车事故伤害的法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。再次，工伤事故发生后，要保留证据，证据包括证明是工伤的证据和医疗证据，并及时向劳动保障部门申请工伤认定。工伤认定以后就是工伤待遇支付。如果用工单位事先给工人办理工伤保险，则保险公司会负责赔偿如果没有参加工伤保险，用人单位要按《工伤保险条例》全额支付包括医疗费、误工费、护理费等费用。如果就支付费用、待遇等问题发生争议，甚至是用人单位拒不承担相关责任，农民工可以到当地劳动保障部门的仲裁机构申请仲裁。

[律师回复] 心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。　　保险公司将产品定名为重大疾病保险，必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。　　关于心脏支架、心脏搭桥手术定义是指：搭桥手术，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。　　定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。　　由此可见，心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。未达到重疾理赔标准的病种，则可以通过投保住院医疗费用类保险来报销。

[律师回复]
一、费用
　　心脏支架手术的费用多少和需要安放几个支架有关，一般安放一个，总费用3万左右，两个增加4万多，如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。
二、保险比例
　　目前国产药物支架属于材料费，一般按50纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85～90报销。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”

[律师回复]
1、依据：《关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知》京医保发25号
2、适用范围：基本形式管理的退休人员
3、操作流程
3.1门、急诊大额医疗费用报销与资金给付业务程序
3.
1.1退休人员在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用达到大额医疗费用报销规定的，可随时向参保地的街道乡镇社保所申报。在申报时，将门、急诊医药费单据和处方底方等相关材料交给社保所治疗、检查费超过200元需开具明细单。
3.
1.2社保所做好医疗单据与处方底方及相关材料的交接查验工作，建立单据凭证交接登记与保存制度。并将医药费单据进行汇总，将数据录入到《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》内并生成报出盘，连同相关凭证与材料一并于每月120日向所在地的区、县医保中心申报。
3.
1.3区、县医保中心对社保所申报的数据与相关凭证以及材料进行验审，通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊大额医药费数据后，每日下班前，审核结算人员将审核通过应支付的数据信息传给区、县社保中心。
3.
1.4每日上午，区、县社保中心帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中心传递的门、急诊大额医药费支付数据，并将支付数据传给财务岗。同时，帐户岗分别生成给商业银行支行与邮政储汇分局的报盘文件转给财务岗，财务岗将接收的电子支付数据信息与报盘文件以及相关的纸介信息进行比对，若比对数据一致，予以确认并进行相关帐务处理。若比对数据不一致，停止后续业务等待处理。
3.
1.5区、县社保中心财务岗确认接收数据无误后，及时将确认结果反馈给区、县医保中心，并将医药费报销给付明细和拒付信息，以电子文件或纸介形式转给相关街道乡镇社保所，供社会化退休人员查询。
3.
1.6每日下午，区、县社保中心财务岗与商业银行支行和邮政储汇分局办理医药费支付数据信息与资金给付的转接手续。在交接无误后，商业银行和邮政储汇分局在两天内将应支付的款项及时划入指定的银行帐户或者邮寄到位，以便社会化退休人员及时领取。
3.2补充医疗保险费用给付业务操作流程
3.
2.1凡具有享受补充医疗保险待遇资格的社会化退休人员，出院含三种特殊病门诊治疗与定点医疗机构结算医疗费用后，定点医疗机构将发生的医疗费用信息上传给社会化退休人员参保地的区、县医保中心，按规定时间完成审核结算。于每日下班前将应支付的补充医疗保险费用数据传给区、县社保中心。
3.
2.2区、县医保中心在完成退休人员门、急诊大额医药费用审核结算的同时，医疗保险信息系统根据已审核结算的个人自付的数据，自动计算出应给付的补充医疗保险费用数额，给付数据随门、急诊大额医疗费用报销给付的数据一并传递到区、县社保中心。
3.
2.3涉及补充医疗保险给付数据接收、确认以及资金给付的工作流程按照
3.
1.1
3.
1.4的规定执行。
4、易地安置的社会化退休人员的住院含三种特殊病门诊治疗和门、急诊大额医药费用报销的工作由指定的街道乡镇社保所负责。报销工作流程按照以上操作流程办理。

[律师回复] 可以申请

[律师回复] 一、2020年新农合报销比例各是多少？
1、门诊补偿：
(1)村卫生室就诊报销60%
(2)镇卫生院就诊报销40%
(3)二级医院就诊报销30%
(4)三级医院就诊报销20%
2、住院补偿
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 因病或非因工致残需具备以下条件可以办理提前退休（职）： （ 1）经市劳动保障部门鉴定为完全丧失劳动能力。 （ 2）缴费年限（含视同缴费年限）满15年，且在职期间按规定足额缴纳养老保险费； （ 3）男年满50周岁，女年满45周岁可办理退休；男未满50周岁、女未满45周岁，经本人申请可办理退职。其退休（职）金按其距法定退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁）每提前一年扣减2%，提前时间不满一年的不扣减。病退人员达到正常退休年龄后，基本养老金不再重新计算。

[律师回复] 现在的新农合对于宫外孕的治疗是有报销的，但前提是你们家必须是农村户口，而且新农合每年都按时交，没有落下一个人。
宫外孕是早孕的一种，是孕囊着床在子宫腔外的早孕，其中已输卵管妊辰最为常见。主要表现为停经、流血、腹痛等。如出现上述情况请及时到医院就诊。如确诊宫外孕应立采取治疗措施，以免大出血甚至危机生命。治疗宫外孕费用的多少是根据个人的具体情况，选择手术还是药物治疗。微创腹腔镜手术治疗宫外孕是近年来治疗宫外孕最理想的主要方法。治疗宫外孕费用据个人情况而定，具体宫外孕费用请在线咨询医生。

[律师回复] 8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

[律师回复] 您好，您可以请病假，病假期间公司应正常为您缴纳社保并按月支付不低于最低工资标准80%的工资。

[律师回复] 您好，也可以二次报销的。如需要进一步咨询，可携带相关证据材料来律所咨询。

[律师回复]
一、费用
　　心脏支架手术的费用多少和需要安放几个支架有关，一般安放一个，总费用3万左右，两个增加4万多，如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。
二、保险比例
　　目前国产药物支架属于材料费，一般按50纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85～90报销。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”

[律师回复] 对于心脏支架手术属于大病医疗赔偿范围么这个问题，解答如下, 　　心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。　　保险公司将产品定名为重大疾病保险，必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。　　关于心脏支架、心脏搭桥手术定义是指：搭桥手术，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。　　定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。　　由此可见，心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。未达到重疾理赔标准的病种，则可以通过投保住院医疗费用类保险来报销。

[律师回复] 对于心脏支架手术属于大病医疗赔偿范围么这个问题，解答如下, 　　心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。　　保险公司将产品定名为重大疾病保险，必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。　　关于心脏支架、心脏搭桥手术定义是指：搭桥手术，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。　　定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。　　由此可见，心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。未达到重疾理赔标准的病种，则可以通过投保住院医疗费用类保险来报销。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 因病或非因工致残需具备以下条件可以办理提前退休（职）：
（
1）经市劳动保障部门鉴定为完全丧失劳动能力。
（
2）缴费年限（含视同缴费年限）满15年，且在职期间按规定足额缴纳养老保险费；
（
3）男年满50周岁，女年满45周岁可办理退休；男未满50周岁、女未满45周岁，经本人申请可办理退职。其退休（职）金按其距法定退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁）每提前一年扣减2%，提前时间不满一年的不扣减。病退人员达到正常退休年龄后，基本养老金不再重新计算。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 因病或非因工致残需具备以下条件可以办理提前退休（职）：
（
1）经市劳动保障部门鉴定为完全丧失劳动能力。
（
2）缴费年限（含视同缴费年限）满15年，且在职期间按规定足额缴纳养老保险费；
（
3）男年满50周岁，女年满45周岁可办理退休；男未满50周岁、女未满45周岁，经本人申请可办理退职。其退休（职）金按其距法定退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁）每提前一年扣减2%，提前时间不满一年的不扣减。病退人员达到正常退休年龄后，基本养老金不再重新计算。

[律师回复] 第二天上班途中心脏病突发死亡，无法认定工伤，公司承担丧葬费即可。r《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》r第六章关于死亡待遇的规定r第二十三条工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条乙款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月；2人者，为死者本人工资9个月；3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。rr第二十四条工人职员因工死亡或因工残废完全丧失劳动力，其供养直系亲属具有工作能力而该企业需人工作时，行政方面或资方应尽先录用；受其供养的子、女、弟、妹有入该企业所办学校就读的权利。r第二十五条全家有两人或两人以上在实行劳动保险的企业内工作，其共同供养的直系亲属死亡时，丧葬补助费应由其中一人领取，不得重领。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 因病或非因工致残需具备以下条件可以办理提前退休（职）： （ 1）经市劳动保障部门鉴定为完全丧失劳动能力。 （ 2）缴费年限（含视同缴费年限）满15年，且在职期间按规定足额缴纳养老保险费； （ 3）男年满50周岁，女年满45周岁可办理退休；男未满50周岁、女未满45周岁，经本人申请可办理退职。其退休（职）金按其距法定退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁）每提前一年扣减2%，提前时间不满一年的不扣减。病退人员达到正常退休年龄后，基本养老金不再重新计算。

[律师回复] 手术费必须要付。不论失败与否。但如果是医疗事故，医院就要赔偿。如果你有疑问可以申请鉴定。希望我的回答对你有所帮助。