在公司受伤单位给交的工伤险如何申请理赔

最新修订 | 2024-06-24
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张恒律师
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专家导读 1.24小时内向社会保险经办机构递交工伤报告表。 2.30日内向劳动与社会保障部门提出工伤认定申请。 3.提供所需资料:工伤认定决定书、原始发票、费用清单、病历等。 4.放弃伤残等级鉴定需本人亲笔签署声明并加盖公章。 5.劳动能力等级鉴定需填写申报表。
在公司受伤单位给交的工伤险如何申请理赔

一、在公司受伤单位给交的工伤险如何申请理赔

关于公司工伤保险如何进行报销,有以下几个重要步骤:

首先,员工在遭受工伤事故后的24小时内,应及时向所在单位的社会保险经办机构递交工伤报告表;

其次,若不幸发生工伤,则企业应当自事故发生之日或当事人被判定患有职业病之日起的30日内,向当地劳动与社会保障部门提出工伤认定申请。

若用人单位未能按照相关法定期限提交工伤认定申请,那么在此期间所产生的符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇以及其他相关费用,均将由该用人单位自行承担;

最后,工伤保险报销所需提供的资料包括:

(1)经过行政复议程序后的工伤认定决定书;

(2)原始发票(需本人亲自签名确认);

(3)详细的费用清单,以及住院病历和门诊病历的原件及复印件;

(4)工伤待遇审批表;

(5)若工伤职工选择放弃伤残等级鉴定,需由其本人亲笔撰写并签署放弃伤残等级鉴定声明,同时加盖用人单位公章予以确认;

(6)若工伤职工需要进行劳动能力等级鉴定,需前往医保处填写相应的劳动能力等级鉴定申报表。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、在公司受伤了应该怎么赔偿

遇到员工在工作中意外受伤之事时,可依照国家法律法规之工伤认定流程予以妥善处理。

首先应当依法向相关部门提出工伤认定请求,其次进行丧失劳动能力程度的等级鉴定,最后依据鉴定的最终结论来确定相应的赔偿额度。

若员工因故遭受外伤并经确认为工伤,则依《工伤保险条例》中所列举的标准享有相应待遇。

若贵司已按规定为该员工购买了工伤保险,那么相关的医疗费用护理费用、营养费以及住院期间的伙食补贴、交通费用等由工伤保险基金依照法规进行支出;

反之,若未有购买工伤保险,则需由贵司按照法定的工伤保险待遇项目与标准,全额承担以上各项花销。

这些工伤保险待遇还涵盖了以下方面:

医疗费用、护理费用、营养补给、住院期间伙食补贴、交通费用、暂时停止劳作工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及一次性伤残补助金等等。

《工伤保险条例》第十九条

社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“在公司受伤单位给交的工伤险如何申请理赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
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我爸在工地受伤了,要做手术。赔偿反面用人单位说走保险。但是保险得半年以后才能申请,
[律师回复] 在工地上受伤,如能够证明存在劳动关系,可向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。
(一)若单位与您没有签订《劳动合同》,认定劳动关系存在的凭证还有:
1、工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册);
2、“工作证”、“服务证”等能够证明劳动者身份的证件;
3、劳动者填写的用人单位招聘的“登记表”、“报名表”等;
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5、其他劳动者的证言;
6、当时受伤是否有报警的记录。
(二)《上海市工伤保险实施办法》相关规定
第十四条(认定工伤范围)从业人员有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
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(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)从业人员原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。从业人员有前款
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第二项情形的,按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇;从业人员有前款
第三项情形的,按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十八条(工伤认定申请材料)提出工伤认定申请,应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。工伤认定申请人在本办法规定时限内提出工伤认定申请时所提供材料不完整的,区、县人力资源社会保障局应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内,一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人应当在30日内,按照要求补正材料,逾期不补正但未超过法定申请期限的,可以重新提出工伤认定申请。
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