医保可以续交吗

最新修订 | 2024-06-28
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王颖律师
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专家导读 若医保断交三个月,补交后需等三个月才能享受统筹基金支付待遇。具体情形:断交60天内补缴,次月享受待遇;60-180天补缴,等待三个月;超180天补缴,等待六个月。请按时缴纳医保,避免影响待遇享受。
医保可以续交吗

一、医保可以续交吗

根据相关政策规定,若您在医保卡断交期间达到了三个月,那么在后续补交费用之后,将从缴纳费用的那个月份开始重新计算,经过整整三个月的等待期后,才能享受到由统筹基金支付的相应待遇。

在此过程中,关于医保卡断交可能出现的具体情形如下所示:

首先,如果参保人员在停止享受医疗保险待遇的60天之内(包括60天)进行了医疗保险费用的补缴,那么他们可以从缴纳费用的下个月开始,再次享受到由统筹基金支付的相关待遇。

其次,如果参保人员在停止享受医疗保险待遇的60天到180天之间(同样包含180天)进行了医疗保险费用的补缴,那么他们需要从缴纳费用的当月开始计算,经过整整三个月的等待期后,才能享受到由统筹基金支付的相关待遇。

最后,如果参保人员在停止享受医疗保险待遇超过180天之后才进行医疗保险费用的补缴,那么他们需要从缴纳费用的当月开始计算,经过整整六个月的等待期后,才能享受到由统筹基金支付的相关待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保可以重复缴纳吗

尊敬的市民们,我们郑重提醒您,社会医疗保险是不可重复缴纳的。

实际上,如果参保人在不同的保险计划中同时注册,将会不可避免地导致经济上的繁重负担,并且对于医保局而言,这也将对其全面、准确地记录和把握参保人信息造成困难,无疑为管理工作增添了巨大的麻烦。

因此,我国现行法律法规明确禁止重复参与各类社会医疗保险。

请各位市民审慎考虑并根据个人自身情况,决定选取其中的一类社保项目来进行投保即可。

值得注意的是,相比于城市医保,在职员工的医疗保障福利更为优越且报销比例较高,我们强烈建议您保留此类更加适合您的优质待遇。

感谢您的理解与配合!

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“医保可以续交吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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保外就医续保需要什么手续
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 保外就医是监外执行程序的一种,具体操作过程为: (1) 对需要作保外就医病残鉴定的罪犯,由所在分监区召开全体民警会议,根据法律规定条件,集体讨论提出,报经监区长办公会审核同意后,报刑罚执行科,填写《罪犯保外就医初审表》。初审同意后,开具《罪犯保外就医病残鉴定委托书》,决定委托鉴定单位(到省级人民政府指定的医院开具)。 (2)罪犯病残鉴定作出后,由刑罚执行科和生活卫生科审查病残鉴定结果,进行集体研究,对符合保外就医条件的,应在《罪犯保外就医审批表》上签署明确意见后,刑罚执行科向分管领导汇报,由分管领导提请长召开刑罚执行评审委员会会议审核。 (3) 对罪犯提请保外就医提出审核意见后,由刑罚执行科将罪犯保外就医审批材料,报送省管理局审批。省管理局批准同意保外就医后,刑罚执行科应组织监区(或直属分监区)进行公示,同时应将准予保外就医的决定文书抄送驻监检察组,并通知保外就医罪犯所在地公安机关和原判人民。 (4)准予保外就医的罪犯,应由保证人领回,或者由人民警察送回,并及时到当地公安机关报到。保证人应认真履行保证义务。 《罪犯保外就医执行办法》第二条 对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医: (一)身患严重疾病,短期内有死亡危险的。 (二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。 (三)身体残疾、生活难以自理的。 (四)年老多病,已失去危害社会可能的。
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医保断了可以续交吗
医保断交后,可通过两种途径续费:由单位代缴的用户可请求公司补交费用;个人缴费的用户则需携带有效身份证件和社保卡到社保局补缴。补缴时,需按地方社保局要求提交相应资料。若已达退休年龄且医保支付金额达标,可享受基础医疗保障,否则需继续缴纳至符合条件。
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医疗纠纷
深圳异地就医医保报销手续
[律师回复] 您好,关于深圳异地就医医保报销手续这个问题,我的解答如下,
一、网上办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间计算,不计入办理时限。)
工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的,工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。
二、窗口办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料,或者直接到窗口提出申请并提交材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间计算,不计入办理时限。)
工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的,工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。
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医保省内异地就医结算手续
[律师回复] 对于医保省内异地就医结算手续这个问题,解答如下, 据悉,河南南阳市已基本实现职工医疗保险省内转诊转院异地就医即时结算。这意味着我市的参保职工到省内异地就医将不用“先垫付后报销”,而是在出院时可以直接报销结算。据了解,长期以来,我市城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在费时、垫付费用压力大、报销周期长等问题,给异地就医的医保病人带来了诸多不便。实现省内异地就医即时结算后,将有效解决报销周期长、资金垫付多、经办监管难等问题,极大地方便了参保人员。具体经办程序是:参保职工持本人身份证、医保卡先在我市具备转诊资格的定点医院填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医联网结算申请表》(以下简称《申请表》),然后持《申请表》到市医疗保险中心进行审批备案,之后,方可持本人身份证、医保卡以及《申请表》到选定医疗机构异地结算窗口办理医保入院登记,出院时医疗费用直接在就诊医院即时报销。医保省内异地就医医院名称由于异地就医即时结算在我市刚刚运行,目前只适用于城镇职工医保参保人员的转诊转院,急诊和异地安置尚不能实现异地就医即时结算。目前参加省内异地就医即时结算的定点医院共有7家:郑州大学
第一附属医院、河南省人民医院、河南中医学院第一附属医院、河南中医学院
第二附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省精神病医院。符合转诊条件的参保职工,原则上只转往省直上述具备异地结算功能的医院。医保省内异地就医注意事项“目前异地就医即时结算仅限于以上省直七家定点医院,随着异地就医结算工作的推进,我市将逐步开通省内其他地市定点医院的异地结算。”我市参保职工转诊转院时应优先选择以上省直七家大型医疗机构就医;异地就医的医保病人务必先审批备案,方可在异地医院成功登记住院;若正在本地住院的,须办理出院结算手续,否则将无法结算异地医疗费用。
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医保停了可以续交吗
诊疗保障措施停缴后,可继续缴纳,但停缴期间不享受医保待遇。雇员医保停缴三个月,将失去医保资格。总之,若停缴超过三个月,将失去医保服务,但及时续保后可恢复。因此,为保障个人健康和经济利益,建议及时缴纳医保费用,确保持续享受医保待遇。
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医疗纠纷
交通事故后续医疗费如何解决,后续医疗费如何计算?
[律师回复] 费用包括就医治疗支出的挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费、药费等。具体数额凭医疗机构出具的收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
交通事故当事人身体受到损害,原则上应在县级以上(含)的医疗机构进行诊治。但因抢救的需要,受伤的当事人也可以到离案发地最近的医疗机构(包括县级以下各种医疗机构)救治;
交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的,应当由该医疗机构出具相应的证明,并与伤情治疗的需要相符;
交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意,擅自转院治疗的,对其因转院治疗增加的费用,将不予支持。但确有因原住院治疗的医疗机构不具备相应的治疗条件不同意受害人转院或有其他正当理由的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
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医疗保险断了可以续交吗
员工医保中断可继续缴存。要享受医保福利,男性需缴费30年,女性25年。退休前,基本医保至少连续缴费10年。医保中断3个月或累计中断6个月,将失去医保福利。恢复缴纳后,中断3个月需连续缴存6个月才能享受全额报销,中断6个月则需连续缴存1年。
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医保停了半年,续交以后,多久可以享受医保
社会保障金中断续交后恢复全额交款周期,根据断交时长分为两类。三个月内可次月享受全额医保福利,超过三个月需连续交款六个月。医保卡停用仍可购药门诊,但住院等费用自理。补交需身份证、养老保险手册、医疗保险证卡等材料。补交后等待期视断交时长而定,最长六个月后享受统筹基金支付福利。未补交则视为新参保,不计入连续缴费时间。
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医保卡套现手续费
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、医保卡套现手续费是多少 根据我国各城市地区具体情况的不同,医保卡套现的手续费约为卡内全部金额的20%至30%,而拿到现金的时间也不尽相同,有的当天就可以拿到,有的可能要几个工作日之后。这些都可以和具体办理的人协商确定。 二、医保卡可以套现吗 目前医保卡套现只有两种情况才可以。 第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。 第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。 其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结,你就无法通过医疗保险来保证自己的生命健康安全了。 三、医保卡套现可能带来的后果 一般来说,套现的话不可能全部提取,而是要按照一定的折扣来支付给那些帮你套现的人,这个折扣相当的高。这样你的医保卡里的金额就会贬值,等你真正用的时候就没有了。 医保卡是记录着你的健康状况的,如果哪天你碰上需要急救,但又没有带病历,此时医保卡里面的消费记录就可以让医生轻松的了解你近期用的哪些药,去的哪些医院治疗等等。 医疗卡中的金额是没有截止时间的,因而它长期积累并一直存在,并且还有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱足以救你的命,因而珍惜你医保卡里面的钱,不要去贬值套现。
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保外就医如何续保
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 保外就医是监外执行程序的一种,具体操作过程为: (1) 对需要作保外就医病残鉴定的罪犯,由所在分监区召开全体民警会议,根据法律规定条件,集体讨论提出,报经监区长办公会审核同意后,报刑罚执行科,填写《罪犯保外就医初审表》。初审同意后,开具《罪犯保外就医病残鉴定委托书》,决定委托鉴定单位(到省级人民政府指定的医院开具)。 (2)罪犯病残鉴定作出后,由刑罚执行科和生活卫生科审查病残鉴定结果,进行集体研究,对符合保外就医条件的,应在《罪犯保外就医审批表》上签署明确意见后,刑罚执行科向分管领导汇报,由分管领导提请长召开刑罚执行评审委员会会议审核。 (3) 对罪犯提请保外就医提出审核意见后,由刑罚执行科将罪犯保外就医审批材料,报送省管理局审批。省管理局批准同意保外就医后,刑罚执行科应组织监区(或直属分监区)进行公示,同时应将准予保外就医的决定文书抄送驻监检察组,并通知保外就医罪犯所在地公安机关和原判人民。 (4)准予保外就医的罪犯,应由保证人领回,或者由人民警察送回,并及时到当地公安机关报到。保证人应认真履行保证义务。 《罪犯保外就医执行办法》第二条 对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医: (一)身患严重疾病,短期内有死亡危险的。 (二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。 (三)身体残疾、生活难以自理的。 (四)年老多病,已失去危害社会可能的。
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