农村的医疗保险能报多少

最新修订 | 2024-06-28
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 农村医疗保险的报销比率为85%,超出基本额度后,0-4万元报销85%,4-8万元报销90%,8万元以上报销95%。乡镇卫生院和社区卫生服务机构报销比例不低于80%,县级不低于70%,市级不低于60%。具体比例由统筹地区根据医保基金收支状况设定。医保为居民健康提供坚实保障。
农村的医疗保险能报多少

一、农村的医疗保险能报多少

按照国家规定,农村居民医疗保险的报销比率高达85%,如果超出了基本额度限制,那么超出部分将由社会保险部门按照以下层次进行分段收费:

0至4万元区间的费用报销率为85%;

4万元至8万元区间的费用报销率为90%;

而对于8万元以上的费用则可报销95%。

同时,参加该项保险的居民在统筹区域内的基本医疗保险定点医疗机构产生的符合规定的住院医疗费用,起始付费标准以上的部分,均由城乡居民医保基金按相应比例予以支付。

值得注意的是,乡镇卫生院和社区卫生服务机构的报销比例不得低于80%;

县级医疗机构的报销比例不得低于70%;

市级医疗机构的报销比例则不得低于60%。

各统筹地区会根据城乡居民医保基金的收支状况来合理地设置具体的支付比例。

作为我国最基本的社会保障政策之一,医疗保险为广大居民的健康提供了坚实有力的保障。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、农村的医保报销比例是多少

一、关于农村门诊费用的报销规定:

1.在农村的村卫生室以及村中心卫生室就医时,我们为您报销60%的费用;

2.若您选择前往镇卫生院就医,则我们将为您报销40%的费用;

3.当您在二级医院就医时,我们会为您报销30%的费用;

4.若您选择在三级医院就医,我们将为您报销20%的费用。

二、关于农村住院费用的报销规定:

1.如果您选择在镇卫生院住院治疗,那么我们将会为您报销60%的费用;

2.若是在二级医院住院治疗,我们将会为您报销40%的费用;

3.若您选择在三级医院住院治疗,我们将会为您报销30%的费用。

三、关于农村大病费用的报销比例:

1.对于费用在5001到10000之间的情况,我们将为您报销65%的费用;

2.若您的费用在10001至18000之间,我们将为您报销70%的费用;

3.对于镇级合作医疗住院以及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,我们为您提供的补偿年限额是人民币1.1万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“农村的医疗保险能报多少”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.5k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3920位律师在线平均3分钟响应99%好评
农村的医疗保险能报多少
一键咨询
  • 175****3712用户1分钟前提交了咨询
    136****8116用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    152****7241用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    162****4430用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    151****7330用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    152****1778用户2分钟前提交了咨询
    140****1376用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    132****1145用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    161****3254用户2分钟前提交了咨询
    160****4246用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    142****0457用户3分钟前提交了咨询
    150****4845用户1分钟前提交了咨询
    137****8635用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    134****5051用户2分钟前提交了咨询
    156****0054用户2分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
农村医疗保险如何报销
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;4、到对口专科进行住院检查、治疗;5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
10w+浏览
新农村合作医疗和农村医疗保险有什么区别?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料:农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50~80的补偿,门诊就医可获得40的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90,个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
农村医疗保险能报多少
农村居民与城镇居民所购买的医疗保险是不同的,其中针对农村居民的叫做新型农村合作医疗,在具体报销方面也是与沉城镇居民的情况不同。那么农村医疗保险能报多少呢?我们一起在下文中进行了解。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
3920 位律师在线,高效解决问题
农村医疗保险怎么报销
(1)门诊报销携带材料:门诊发票,合作医疗证明(或病历(2)住院报销信息:住院发票,合作医疗证明(或病历,费用清单,出院摘要及其他相关证明(3)门诊特殊疾病报销携带材料:门诊发票,特殊医疗合作医疗证明。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
农村医疗保险如何报销
1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。2、由街道合医办初审资料。3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
10w+浏览
农村医疗保险和非农业医疗保险有区别吗?
[律师回复] 解答如下,   非农业户口不可以报考农村专项。
  专项计划报名条件:
  
1、符合当年普通高校招生统一考试报名条件;
  
2、户籍在贫困县(区);
  
3、高中三年学籍在贫困县(区)。
  “农村专项生”按三类专项计划分别实施:
  
1、国家专项计划:由部门高校和地方“211工程”高校为主的招生学校承担,面向农村贫困地区定向招生;
  
2、高校专项计划:由教育部直属高校和其他自主招生试点高校承担,面向农村学生单独招生;
  
3、地方专项计划:由地方重点高校招收农村学生专项计划。
  此三项计划生源全部为具有农村户籍或户籍地为农村的考生。
  考生资格审查由有关县(区)招生委员会统筹安排,其中学籍审核工作由教育行政部门负责,户籍审核工作由公安部门负责。各地要安排专人,严格执行谁审核、谁签字、谁负责的原则,把资格审核的责任落到实处。经审查符合规定的考生,要在其所在中学和县(区)招办进行公示,公示内容应包括考生姓名、准考证号、取得高中三年学籍的中学名称等信息,公示时间不少于10个工作日。在当地公示无异议的考生名单,由县(区)招办于6月15日前报市招办汇总,市招办于6月18日前报省招办备案。省招办将在录取结束后,对被录取的考生再行公示,如有举报且经查实存在资格造假等违规行为的,取消录取资格,同时追究县(区)资格审查相关人员的责任。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3920位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3920 位律师在线,高效解决问题
农村医疗保险报销范围
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
10w+浏览
医疗纠纷
农村合作医疗包括医保吗
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料:农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50~80的补偿,门诊就医可获得40的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90,个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3920位律师在线
立即咨询
农村合作医疗和新型医疗险的差别
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下,
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 农村的医疗保险能报多少