发生车祸保险公司什么情况不赔

最新修订 | 2024-07-11
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包同贺律师
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专家导读 在以下三种情境中,保险公司不提供赔偿服务:首先,若被保险车辆的驾驶员未获认证或处于酗酒状态;其次,当被保险机动车在失窃或被抢夺期间发生事故;最后,若事故由被保险人事先有意识地参与和策划所致。这些情况均不在保险公司的赔偿范围内。
发生车祸保险公司什么情况不赔

一、发生车祸保险公司什么情况不赔

上述三种情况下,保险公司均不会提供赔偿服务:

1.被保险车辆之驾驶员未经认证或处于酗酒状态。

2.当被保险机动车处于失窃或被抢夺期间发生了事故。

3.由于被保险人事先有意识地参与和策划的道路交通事故所导致。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任

二、发生车祸对方全责怎么赔偿

在涉及到交通意外事故的情况下,若肇事方负有全部责任,其需承担相应的人员伤害及财产损失的补偿责任,具体分类如下:

1.人员伤害赔偿主要包含以下几部分:

医药费用、误工费、护理费交通费用、住院期间伙食补贴以及营养补助;

另外,若因此次意外致使受害者身体残疾,则还须支付残疾赔偿金、残疾人辅助器用具费用以及对被抚养人提供必要生活支持的费用;如果出现受害人死亡的状况,还应负担丧葬费用和死亡赔偿金

2.财产损害赔偿主要涉及以下几个款项:

车辆修复费用、车辆所载之物毁损费、运营车辆停止运作导致的损失费用等等。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“发生车祸保险公司什么情况不赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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其计算公式为:
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限
注:伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级。
例如:钱某为某保险公司职员,某日驾驶摩托车前往某地处理保险理赔事宜。行至某地段驶,前方有两辆运送灰土的卡车会车,由于两辆车车速较快,卡车司机未在会车时刹车,也未尽早发现在路的一侧骑摩托车行驶的钱某,会车过后,卡车司机发现钱某时紧急刹车,但为时已晚,沉重的卡车凭借惯性向前冲去,钱某躲避不及,被撞飞至路边的水沟中,经及时抢救,钱某脱离生命危险,但钱某头部和腿部严重受伤,经有关部门认定,钱某被评定为二级伤残。事故发生时钱某35岁,其所在的地区为我国北部某省会城市,按照当地政府统计部门公布的上一年度相关数据表明,当地上一年度人均收入为10000元,钱某可获得的残疾者生活补助费为10000元/年× 20年×二级伤残系数=200000元×二级伤残系数(二级伤残系数一般为90%,即评定为伤残一级,按全额赔偿;二至十级的,则以10%的比例依次递减作为赔偿系数,交通事故处理可予参照)。
计算注意问题:
1、年龄在60岁以下的,赔偿年限为20年
2、60-75岁、75岁以上的赔偿年限;
☆①60-75周岁之间的人员,赔偿年限=20-(实际年龄-60)
☆②75周岁以上的人员,赔偿年限确定为5年
3、多个等级伤残赔偿指数计算问题
☆①顶级伤残赔偿指数:
一级100%,二级90%,三级80%,四级70%,五级60%,六级50%,七级40%,八级30%,九级20%,十级10%
☆②次级伤残赔偿指数:
二级10%,三级9%,四级8%,五级7%,六级6%,七级5%,八级4%,九级3%,十级2%
注明:加入伤残评定有多个伤残等级,例如一个5级伤残,一个8级伤残,一个9级伤残,那么5级的那个就用顶级伤残赔偿指数,其余的就用次级伤残赔偿指数。最终这位受害人的伤残赔偿指数(60%+4%+3%)等于67%。
4、赔偿责任系数,就是看交通事故责任认定如何,如果对方负全责(赔偿责任系数就是100%),如果认定双方同等责任(赔偿责任系数就是50%)。
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