什么是保险理赔时效和诉讼时效

最新修订 | 2024-07-14
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专家导读 除人寿保险外,各类保险索赔诉讼时效期为两年;人寿保险则延长至五年。自知晓或应知保险事故发生日起算,人寿保险的被保险人或受益人有五年时间向保险公司索赔,而其他保险如财产、意外伤害等则为两年。
什么是保险理赔时效和诉讼时效

一、什么是保险理赔时效诉讼时效

根据相关规定,除人寿保险外的所有保险类型中,投保人或受益人向保险公司要求支付保险金的诉讼时效期均设定为两年;

然而,对于人寿保险而言,诉讼时效期则延长至五年。

具体来说,在人寿保险的情况下,被保险人或受益人从知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算,有五年的时间来向保险公司提出索赔申请。而对于其他类型的保险,如财产保险、意外伤害保险等,被保险人或受益人只有两年的时间来向保险公司提出索赔申请,同样是从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、什么是保险人和被保险人

(1)在保险业务中,投保人即为提出投保申请、并负有缴纳保险费用之义务之人。而要成为投保人,需满足以下两个条件:

首先必须达到法定年龄,其次需具有完全民事行为能力。因此,未满十八岁或缺乏完全民事行为能力者均无法担任投保人角色。

(2)被保险人则系保险合同所规定之人。无论是成年人还是未成年人均可作为被保险人,但针对未成年人群体,其父母或合法监护人为其投保时方能生效。

(3)至于受益人,特指在人身保险合同中,因被保险人死亡而有权获得死亡赔偿金之人。在所有人身保险合同中,均需明确指定受益人,以便在被保险人不幸离世之后,由受益人领取相应的死亡赔偿金。

(4)保险人,亦称为“承保人”,是指与投保人签订保险合同,并承担赔偿或支付保险金责任的保险机构。投保人主要负责向保险人支付保费;被保险人则为保险合同的核心当事人;受益人则属于特定关系人,享有获得保险赔款的权利。

《中华人民共和国保险法》第十条

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

《中华人民共和国保险法》第十二条

人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益

财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。

投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;

发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

除人身保险以外的各类险种,其理赔诉讼时效均定为两年;唯独人身保险有特别规定,即诉讼时效可延长至五年。无论是被保险人还是收益人,从知道或者应当知道保险事故发生之日起,对于人身保险来说,他们有权在五年内要求保险公司进行赔偿,而对于其他类型的保险,例如财产保险和意外伤害保险,其诉讼时效则被设定为两年。

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