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意外险保险不赔算不算欺诈
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2024-07-14
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专家导读
是否拒赔即诈骗需据实判断。保险诈骗行为有五：捏造标的、虚构事故原因或夸大损失、编造未发生的事故、故意制造损失事故、致被保人死亡、残疾或患病。明确这些行为是关键。
一、意外险保险不赔算不算欺诈
对于拒不赔偿是否构成诈骗罪，这需要根据实际情况进行判断。在讨论理赔与否与骗保之间的关系时，我们必须明确保险诈骗的五种典型行为。这五种行为包括：蓄意捏造保险标的；针对已经发生的保险事故，试图虚构出虚假的原因或夸大损失的严重性；故意编造从未真实存在过的保险事故；有意制造财产损失的保险事故；以及蓄意导致被保险人死亡、残疾或患病等状况的发生。
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
二、意外险保险最高赔多少
通常情况下，意外险产品并不设有单一的最高保障额度。
然而，这并不意味着投保者可以随意选择任意金额作为保费。为防范可能出现的道德风险，各家寿险公司都会对保额设定明确的限制条件。对于未成年人群体，特别是年龄在10周岁以下（不含10周岁）的被保险人，其身故保险金的上限不得超过20万元；而对于年龄介于10周岁至18周岁之间（不含18周岁）的被保险人，其身故保险金的上限则不得超过50万元。
《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条
专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；
2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；
3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用；
4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
关于是否认定为欺诈性拒绝理赔，需要根据实际情况进行深入分析和判断。保险欺诈的表现形式共有五种：伪造保险标的物、虚构保险事故的起因或夸大保险事故所造成的经济损失、编制并宣扬尚未真实发生过的保险事故、蓄意制造保险事故以获取不当利益、以及导致被保险人死亡、伤残或者患上疾病等严重后果。明确识别这几种行为，对于防范和打击保险欺诈具有至关重要的作用。
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根据合同法规定，一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。当事人在被欺诈后，可以根据合同约定向或仲裁机构申请撤销、变更因受欺诈而作出的违背其真实意思的合同约定。这里的合同约定包括合同整体或者部分，甚至个别条款。
如果对方欺诈手段严重，合同的签订或者履行都只是一个虚假形式，当事人的真实目的不是为了交易，而在于通过签订合同达到非法占有他人财产的目的，那么，这样的行为就属于诈骗，应该及时向公安机关报案，追究犯罪嫌疑人刑事责任。同时，对于因被欺诈、诈骗而签订的合同，仍然可以要求撤销或者变更。
《中华人民共和国合同法》第五十四条
下列合同，当事人一方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销：
(一)因重大误解订立的
(二)在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。当事人请求变更的，人民或者仲裁机构不得撤销。
根据合同法规定，一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。当事人在被欺诈后，可以根据合同约定向或仲裁机构申请撤销、变更因受欺诈而作出的违背其真实意思的合同约定。这里的合同约定包括合同整体或者部分，甚至个别条款。
如果对方欺诈手段严重，合同的签订或者履行都只是一个虚假形式，当事人的真实目的不是为了交易，而在于通过签订合同达到非法占有他人财产的目的，那么，这样的行为就属于诈骗，应该及时向公安机关报案，追究犯罪嫌疑人刑事责任。同时，对于因被欺诈、诈骗而签订的合同，仍然可以要求撤销或者变更。
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如果对方欺诈手段严重，合同的签订或者履行都只是一个虚假形式，当事人的真实目的不是为了交易，而在于通过签订合同达到非法占有他人财产的目的，那么，这样的行为就属于诈骗，应该及时向公安机关报案，追究犯罪嫌疑人刑事责任。同时，对于因被欺诈、诈骗而签订的合同，仍然可以要求撤销或者变更。
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欺诈欺诈的词语是什么？
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、欺诈是指：一方当事人故意告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人作出错误意思表示的，可以认定为欺诈行为。构成欺诈必须具备以下条件：
第
一，欺诈人具有欺诈的故意。所谓欺诈故意，是指欺诈人明智自己告知对方的情况是虚假的，会使被欺诈人陷入错误认识，并且希望或放任这种结果发生的一种心理状态。包括使被欺诈人陷于错误认识的故意和使被欺诈人基于错误认识而为一定意思表示的故意。故意必须以欺诈人对事实情况的明知，被欺诈人对事实情况不明知的前提条件，否则不构成欺诈。
第
二，欺诈人具有欺诈行为。所谓欺诈行为是指欺诈人通过语言、文字或活动有意隐瞒事实或告知虚假情况的行为。包括为使被欺诈人陷于错误、加深错误、保持错误等，而实施的虚构、变更、隐匿事实的行为。欺诈可以是作为，也可以是的方式。主要是指在法律上、交易习惯上或契约上有告知事实真相的义务而故意不履行告知义务的情况。
第
三，被欺诈人陷于错误是基于欺诈人的欺诈，即被欺诈人并非因自己疏忽之故，而是因欺诈之故陷于错误。这里的错误是指当事人对合同的主要内容的认识缺陷。如果被欺诈人未陷于错误，即使欺诈人有欺诈的故意和行为，也不发生欺诈的法律后果。同时要求欺诈与陷于错误之间具有因果关系。
第
四，被欺诈人因错误认识而为一定的意思表示。所谓意思表示，是指表意人将欲成立法律行为的意思表示于外部的行为。被欺诈人在为意思表示时认为是自己真实的意思表示，会引起期望的法律后果。而事实上因受欺诈，其意思表示不会发生期望的法律后果。也即被欺诈人的意思表示与陷于错误之间存在因果关系。如果被欺诈人虽然因受欺诈而陷于错误认识，但并未因错误认识而为意思表示，则不构成欺诈。
二、胁迫是以暴力或其他方式逼迫他人做出违法自己意愿的行为。
一、欺诈是指：一方当事人故意告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人作出错误意思表示的，可以认定为欺诈行为。构成欺诈必须具备以下条件：
第
一，欺诈人具有欺诈的故意。所谓欺诈故意，是指欺诈人明智自己告知对方的情况是虚假的，会使被欺诈人陷入错误认识，并且希望或放任这种结果发生的一种心理状态。包括使被欺诈人陷于错误认识的故意和使被欺诈人基于错误认识而为一定意思表示的故意。故意必须以欺诈人对事实情况的明知，被欺诈人对事实情况不明知的前提条件，否则不构成欺诈。
第
二，欺诈人具有欺诈行为。所谓欺诈行为是指欺诈人通过语言、文字或活动有意隐瞒事实或告知虚假情况的行为。包括为使被欺诈人陷于错误、加深错误、保持错误等，而实施的虚构、变更、隐匿事实的行为。欺诈可以是作为，也可以是的方式。主要是指在法律上、交易习惯上或契约上有告知事实真相的义务而故意不履行告知义务的情况。
第
三，被欺诈人陷于错误是基于欺诈人的欺诈，即被欺诈人并非因自己疏忽之故，而是因欺诈之故陷于错误。这里的错误是指当事人对合同的主要内容的认识缺陷。如果被欺诈人未陷于错误，即使欺诈人有欺诈的故意和行为，也不发生欺诈的法律后果。同时要求欺诈与陷于错误之间具有因果关系。
第
四，被欺诈人因错误认识而为一定的意思表示。所谓意思表示，是指表意人将欲成立法律行为的意思表示于外部的行为。被欺诈人在为意思表示时认为是自己真实的意思表示，会引起期望的法律后果。而事实上因受欺诈，其意思表示不会发生期望的法律后果。也即被欺诈人的意思表示与陷于错误之间存在因果关系。如果被欺诈人虽然因受欺诈而陷于错误认识，但并未因错误认识而为意思表示，则不构成欺诈。
二、胁迫是以暴力或其他方式逼迫他人做出违法自己意愿的行为。
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1、欺诈是民事行为，民事欺诈行为一般来讲是用夸大事实或虚构部分事实的办法，借以创造履行能力而为欺诈行为以诱使对方陷入认识错误并与其订立合同，通过履行约定的民事行为，以达到谋取一定利益的目的。如：以次充好的消费欺诈行为。
2、《刑法》对诈骗罪目的规定的很明确，即以非法占有为目的，具体来说是行为人不打算付出任何代价或做出任何劳务，即取得对方信任而非法占有财物。
民事欺诈虽然在客观上表现为虚构事实或隐瞒真相，但其欺诈行为仍在民事法律关系范围内，仍应由民事法律、政策来调整。诈骗罪中的虚构事实或隐瞒真相，已经发生了质的变化，应由刑法来调整。
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在理赔前，保险公司调查发现申报内容与事实不符定性为欺诈。蓄意伪造事故报告骗保，通过造假或隐瞒真相骗取保险金，符合诈骗罪定义。若因保险公司察觉而未得逞，按法理属诈骗未遂。
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被公司欺诈和欺骗。
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一、《价格法》第十四条第四项规定，经营者不得利用虚假或者使人误解的价格手段，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易。这种价格违法行为通常称作价格欺诈行为，又称欺骗性价格表示，是指经营者利用虚假或者使人误解的价格条件，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易的行为。
二、国家计委出台《禁止价格欺诈行为的规定》自2002年1月1日起施行，认定以下13种价格行为为价格欺诈行为：
1、标价签、价目表等所标示商品的品名、产地、规格、等级、质地、计价单位、价格等或者服务的项目、收费标准等有关内容与实际不符，并以此为手段诱骗消费者或者其他经营者购买的。
2、对同一商品或者服务，在同一交易场所同时使用两种标价签或者价目表，以低价招徕顾客并以高价进行结算的。
3、使用欺骗性或者误导性的语言、文字、图片、计量单位等标价，诱导他人与其交易的。
4、标示的市场最低价、出厂价、批发价、特价、极品价等价格表示无依据或者无从比较的。
5、降价销售所标示的折扣商品或者服务，其折扣幅度与实际不符的。
6、销售处理商品时，不标示处理品和处理品价格的。
7、采取价外馈赠方式销售商品和提供服务时，不如实标示馈赠物品的品名、数量或者馈赠物品为假劣商品的。
8、收购、销售商品和提供服务带有价格附加条件时，不标示或者含糊标示附加条件的。
9、虚构原价，虚构降价原因，虚假优惠折价，谎称降价或者将要提价，诱骗他人购买的。
10、收购、销售商品和提供服务前有价格承诺，不履行或者不完全履行的。
1
1、谎称收购、销售价格高于或者低于其他经营者的收购、销售价格，诱骗消费者或经营者与其进行交易的。
1
2、采取掺杂、掺假，以假充真，以次充好，短缺数量等手段，使数量或者质量与价格不符的。
1
3、对实行市场调节价的商品和服务价格，谎称为政府定价或者政府指导价的。
三、价格欺诈行为的法律责任
根据《价格违法行为行政处罚规定》第七条规定，对经营者的价格欺诈行为，责令改正，没收违法所得，并处违法所得5倍以下的罚款没有违法所得的，处5万元以上50万元以下的罚款情节严重的，责令停业整顿，或者由工商行政管理机关吊销营业执照。。
一、《价格法》第十四条第四项规定，经营者不得利用虚假或者使人误解的价格手段，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易。这种价格违法行为通常称作价格欺诈行为，又称欺骗性价格表示，是指经营者利用虚假或者使人误解的价格条件，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易的行为。
二、国家计委出台《禁止价格欺诈行为的规定》自2002年1月1日起施行，认定以下13种价格行为为价格欺诈行为：
1、标价签、价目表等所标示商品的品名、产地、规格、等级、质地、计价单位、价格等或者服务的项目、收费标准等有关内容与实际不符，并以此为手段诱骗消费者或者其他经营者购买的。
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3、使用欺骗性或者误导性的语言、文字、图片、计量单位等标价，诱导他人与其交易的。
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5、降价销售所标示的折扣商品或者服务，其折扣幅度与实际不符的。
6、销售处理商品时，不标示处理品和处理品价格的。
7、采取价外馈赠方式销售商品和提供服务时，不如实标示馈赠物品的品名、数量或者馈赠物品为假劣商品的。
8、收购、销售商品和提供服务带有价格附加条件时，不标示或者含糊标示附加条件的。
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保险拒赔算不算欺诈
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商业欺诈案怎么办理，商业欺诈案的立案程序，商业欺诈
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 我国刑法没有“商业诈骗罪”。商业诈属于诈骗罪的一种，立案标准应当参照诈骗罪立案标准。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
首先，商业欺诈行为关键是看行为人主观上是以骗取他人财物为目的，还是通过履行民事法律行为而获得利益。民事欺诈人主观上所追求的是通过欺诈行为和对方成立的民事法律关系的客观实现。而商业欺诈犯罪人对事先和他人订立的民事法律关系无实际履行的诚意，主观上是虚构的，主观是直接故意;民事欺诈人主观多表现为直接故意，但间接故意也可以构成民事欺诈。
其次，商业欺诈行为还要看行为人是否有实际履行能力。如果行为人将骗取的财物全部或者大部分用于挥霍，不主动采取补救措施，推脱责任或者逃匿的，没有也不打算履行承诺，应认定为具有“非法占有”的目的，是诈骗罪。法律依据：《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
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快速解决“诉讼仲裁”问题
为什么银行可以主张信用证欺诈例外
[律师回复] 您好，针对您的为什么银行可以主张信用证欺诈例外问题解答如下, 因为信用证是开证行与受益人之间于合同之外的单独单据买卖，是由开证行对受益人有条件的付款承诺。但是，如果受益人存在利用信用证的这个性质实施欺诈，那么，开证行可以主张信用证欺诈例外，也就是通过向开证行当地的提起欺诈诉讼，由该受理确认利用受益人信用证欺诈属实，则可以向开证行签发止付令，即命令开证行停止对受益人付款——这种开证行停止对受益人付款的行为就是“信用证欺诈例外”。
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当合同欺诈的时候，当事人可能会疑惑，欺骗，欺诈
[律师回复] 合同欺诈，仍然属于民事经济纠纷的范围，适用合同法等规定，构成违约或侵权的，承担合同约定的相应的违约责任，或赔偿实际造成的损失，包括实现合同后的可预期利益损失。 法条链接：《合同法》
1、第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2、第一百一十三条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。 经营者对消费者提供商品或者服务有欺诈行为的，依照《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定承担损害赔偿责任。
3、第一百一十四条当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。 约定的违约金低于造成的损失的，当事人可以请求人民或者仲裁机构予以增加;约定的违约金过分高于造成的损失的，当事人可以请求人民或者仲裁机构予以适当减少。 当事人就迟延履行约定违约金的，违约方支付违约金后，还应当履行债务。
1、第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2、第一百一十三条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。 经营者对消费者提供商品或者服务有欺诈行为的，依照《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定承担损害赔偿责任。
3、第一百一十四条当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。 约定的违约金低于造成的损失的，当事人可以请求人民或者仲裁机构予以增加;约定的违约金过分高于造成的损失的，当事人可以请求人民或者仲裁机构予以适当减少。 当事人就迟延履行约定违约金的，违约方支付违约金后，还应当履行债务。
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保险拒赔算不算欺诈
总结：理赔拒赔是否构成欺诈罪取决于具体情形，关键考察行为人是否实施了五类保险欺诈：虚构保险标的、捏造虚假事故、夸大损失、制造事故或故意引发严重后果。
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你好，我想问一下价格欺诈
[律师回复] 你好，关于价格欺诈管理规定的问题，解释如下:根据根据《价格违法行为行政处罚规定》1第七条规定，对经营者的价格欺诈行为，责令改正，没收违法所得，并处违法所得5倍以下的罚款；没有违法所得的，处5万元以上50万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿，或者由工商行政管理机关吊销营业执照。”
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快速解决“刑事辩护”问题
欺诈者可以怎样进行诉讼欺诈？（手段）
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 所谓诉讼欺诈一般是指行为人为非法获取他人财产或财产性利益，虚构事实或者隐瞒真相，伪造证据并向提起民事诉讼，诱使作出有利于自己的判决，从而获取财产或财产性利益的行为。诉讼欺诈的特点在于利用的力量来获取不正当的利益，在利用力量的时候，采取了骗取的手段，司法实践中主要表现为伪造证据，而伪造证据是虚构事实或者隐瞒真相的组成部分。也就是说，诉讼欺诈=虚构事实(隐瞒真相)+提起民事诉讼。其基本流程可以表示为：行为人实施欺骗行为——产生认识错误——作出 有利于行为人的判决——被害人根据判决交付财产——行为人获取利益。
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欺诈罪和民事欺诈罪的区别是什么
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 民事欺诈行为是指：是指一方当事人故意隐瞒真实情况或告知对方虚假的情况，使对方当事人陷于错误的认识，而订立了合同。欺诈行为的构成要具备三个条件：一是一方表示不真实的事实，有使对方陷于错误的故意，即采用了虚构事实或隐瞒事实真相的欺诈方法二是对方对欺诈者所表述的事实信以为真，因而作出错误的判断，即使对方上当受骗三是欺诈者的欺诈行为与受欺诈方作出不真实意思表示之间有因果关系。
在实践中，这对两种行为的区分十分重要，因为一个已经触犯我国刑法构成犯罪，而另一个属于民事纠纷。
二者有很多相似之处，在客观上都表现为使用虚构事实或隐瞒事实真相的欺骗的方法，使财物所有人、管理人产生错觉，信以为真，从而似乎“自愿”地交出财物。
二者之间也存在很多不同，但是应当明确，二者之间最大的区别在于：是否以非法占有为目的，同时，诈骗罪有数额的要求。
在实践当中，把握好这两个标准，就可以判断出是属于诈骗罪还是民事欺诈行为。此标准，同样适用于其他的诈骗犯罪。
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我的一个好朋友，他们家是大家族，人好多的，他们都是做生意了，最的出事了，请问一下大家，欺诈判几年？
[律师回复] 据司法解释5000元以上不满5万的认定为数额较大，5万元以上不满50万的认定为数额巨大，50万元以上的认定为数额特别巨大；犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财。欺诈判几年的相关回复如上。
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