一、保险公司赔不赔十级伤残
根据相关规定,在确定了十级伤残程度后,保险机构应遵循以下赔付原则:
第一,依照《工伤保险条例》的有关规定,从工伤保险基金中按照伤残等级支付一次性的伤残补助金,而对于十级伤残而言,其标准为七个月的个人工资;
第二,当劳动、聘用合同到期终止时,或者劳动者主动提出解除劳动、聘用合同时,由工伤保险基金向劳动者支付一次性的工伤医疗补助金,而用人单位则需支付一次性的伤残就业补助金。
《工伤保险条例》第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
在进行保险索赔时,误工费问题是涉及保险公司是否应承担相应责任的重要环节之一。
然而,需要明确的是,对于保险公司而言,他们仅需在受害者能提供充分确凿证据的前提下,才会对误工费进行赔偿。兹将提供误工费补偿所需的证据以及如何计算误工费的标准分享如下:
1.证实误工费的证据:此方面需包含以下两个因素:㊀治疗医院所开具的住院治疗与休息疗养时间;㊁法医鉴定所确认的休息疗养时间。
此外,还需提供以下几种出于特殊情况的证明材料:如果受伤者有稳定工作且因此次事故导致收入损失的话,则单位须提交详细的收入减少证明;若受伤者没有稳定工作,但在事故发生之前曾从事过某种劳动,那么所在街道办事处或乡镇人民政府就需要出示相关的证明文件;当然,受伤者的户籍证明、身份证明等资料亦不可少。
2.误工费的计算标准:误工费的具体金额主要依据受害者的误工时间及其收入水平来确定。
其中,误工时间由受害者接受治疗的医疗机构所出具的证明予以确认。若受害者由于伤残原因而长期误工的话,误工时间可延续计算至伤残评定的前一天为止。关于收入水平方面,如果受害者拥有稳定收入,误工费就应该按照他实际减少的收入来计算。
至于那些没有稳定收入来源的受害者,他们的误工费则参照过去三年内的平均收入计算;如果受害者无法提供确实证据来证明其过去三年内的平均收入情况,那就可以参考法院所在地同行业或类似行业上一个年度的员工平均工资作为计算标准了。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
关于“十级伤残”的赔偿准则说明如下:依据我国现行的《工伤保险条例》相关规定,保险机构需向受害者发放相当于七级月工资额度的一次性伤残补助金。在劳资双方的劳动合同终止或者劳动者主动提出解除合同时,工伤保险基金会向受害者支付一次性的工伤医疗补助金;而用人单位则需要承担起支付伤残就业补助金的责任,以确保遭受伤害的劳动者能够获得合理且充分的经济补偿。
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