保险公司就拒赔吗

最新修订 | 2024-07-18
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险公司有权拒绝理赔的情形包括:未按时缴纳保费、合同到期失效、故意制造虚假事故、事故发生在合同除外责任范围内、事故涉及违法行为、未及时报案导致调查困难等。具体情形以保险合同及法律规定为准。
保险公司就拒赔吗

一、保险公司就拒赔吗

首先,若所发生之保险事件并非在保险条款规定的保障范围之内;

其次,针对等待期内的保险责任免除事项,即使被保险人在此期间遭遇保险事故,保险公司亦可依法不予赔偿

再者,对于保险免责条款中的相关内容,保险公司同样具有拒绝理赔的权利;

此外,若投保人未能按照保险合同约定按时足额支付保险费用,保险公司亦有权拒绝承担相应的保险责任;

最后,若投保人系因自杀行为或者故意犯罪导致保险事故发生,保险公司亦有权依据法律法规及保险合同约定予以拒赔。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

以下是保险公司有权拒绝理赔的部分常见情况:未能按照合同约定按时交纳保费、保险合同期限届满之后自动失效、故意人为制造虚假的保险事故、所发生事故属于保险合同明确列出的免责条款范畴之内、所涉事故与违法行为具有直接关联性、没有及时向保险公司进行事故通报,导致后续调查取证工作变得异常艰难等等。具体的理赔拒付原因将会根据保险合同与相关法律法规来予以明确解释和确定。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.4k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6473位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司就拒赔吗
一键咨询
  • 宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    133****5145用户1分钟前提交了咨询
    135****6277用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    156****3216用户2分钟前提交了咨询
    147****1238用户3分钟前提交了咨询
    140****0030用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    151****0377用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    153****3640用户4分钟前提交了咨询
    164****5536用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
  • 154****1654用户2分钟前提交了咨询
    155****1712用户1分钟前提交了咨询
    163****6244用户4分钟前提交了咨询
    155****6077用户1分钟前提交了咨询
    145****8370用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    175****7405用户4分钟前提交了咨询
    174****0621用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
保险公司的理赔就是拒赔吗
并非如此。保险公司有权在以下情形拒绝理赔:一、非保险合同约定的事故;二、投保人未履行如实告知义务;三、故意制造事故;四、超出保险期限或保额范围。这些情况下,保险公司有权不提供赔偿。
10w+浏览
金融保险
业主拒收房屋拒收函,开发商可以拒绝吗
[律师回复] 对于业主来说,开发商破产清算后的影响很大。下面我们来谈开发商破产清算后,对业主有什么影响?开发商破产清算后,到底是好事还是坏事? 开发商破产清算后,对业主的影响有什么? 开发商破产后,清算的时候资产会缩水,开发商没钱回购这些已办理按揭的房屋,就是开发商没钱给银行退放的款,除非烂尾楼被拍卖,然后就不会再成为烂尾楼,客户买的房子也会照样拿到手。 开发商破产清算后,业主怎么做? 房产属于不动产,采用登记公示主义原则,即根据主管部门登记事项确定其权利归属。由此,对于尚未建成的房产项目,虽然买受人已经签定了合同并办理了备案,但是其所有权并未转移至买受人,仍然属于开发商的财产,根据《中华人民共和国企业破产法(试行)的规定,该房产项目将被作为开发商的破产财产,偿还债务。 那么,买受人根据合同约定要求开发商承担返还房款以及赔偿损失等违约责任的权利,向开发商主张债权。 开发商破产,开发商或者债权人可以申请破产清算,成立清算小组,对公司的债权债务进行清理。债权人可以申报债权。 法律依据: 《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条 破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿: (一) 破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金; (二) 破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款; (三) 普通破产债权。 破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的,按照比例分配。 破产企业的董事、监事和高级管理人员的工资按照该企业职工的平均工资计算。
快速解决“房产纠纷”问题
当前6473位律师在线
立即咨询
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险公司面访就是要拒赔吗
保险公司进行面对面询问并非拒绝赔偿的预兆,而是核实理赔真实性的重要步骤。面谈有助于收集资料,了解事故详情及伤害程度,以判断是否符合理赔条件。被保险人应诚实提供信息,积极配合调查,以确保理赔流程的顺利进行。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
6473 位律师在线,高效解决问题
保险公司隐瞒一项就拒赔吗
面对保险公司拒赔,被保险人可先尝试友好协商解决争议。如协商无效,可转向仲裁机构如中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会等提出仲裁申请。若损失重大,可诉诸法律,向法院提起诉讼以维护权益。每一步都是为了确保被保险人能获得公正赔偿。
10w+浏览
金融保险
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险公司就可以拒赔怎么解决
针对保险拒赔,可根据实际情况提出申诉。详细梳理事故详情、保险条款及拒赔理由,确保自身权益。准备充分证据,如医疗记录、事故报告等,向保险公司提交申诉材料。必要时,可寻求专业法律意见或向相关监管机构投诉,确保获得公正理赔。
10w+浏览
金融保险
我表妹拒不执行法院判的要求还款给别人,给对方起诉到法院判了拒执罪,拒执罪怎么减轻判刑?
[律师回复] 建议当事人或家属积极对受害方赔偿,取得受害方谅解,并对办案机关坦白如实供述自己的罪行,有条件的可以聘请辩护律师,为当事人辩护,争取从轻处罚。
  《关于常见犯罪的量刑指导意见》
  三、常见量刑情节的适用
  6.对于坦白情节,综合考虑如实供述罪行的阶段、程度、罪行轻重以及悔罪程度等情况,确定从宽的幅度。
  
(1)如实供述自己罪行的,可以减少基准刑的20%以下;
  
(2)如实供述司法机关尚未掌握的同种较重罪行的,可以减少基准刑的10%~30%;
  
(3)因如实供述自己罪行,避免特别严重后果发生的,可以减少基准刑的30%~50%。
  7.对于当庭自愿认罪的,根据犯罪的性质、罪行的轻重、认罪程度以及悔罪表现等情况,可以减少基准刑的10%以下。依法认定自首、坦白的除外。
  8.对于退赃、退赔的,综合考虑犯罪性质,退赃、退赔行为对损害结果所能弥补的程度,退赃、退赔的数额及主动程度等情况,可以减少基准刑的30%以下;其中抢劫等严重危害社会治安犯罪的应从严掌握。
  9.对于积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的,综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔偿能力以及认罪、悔罪程度等情况,可以减少基准刑的40%以下;积极赔偿但没有取得谅解的,可以减少基准刑的30%以下;尽管没有赔偿,但取得谅解的,可以减少基准刑的20%以下;其中抢劫、强奸等严重危害社会治安犯罪的应从严掌握。
  10.对于当事人根据刑事诉讼法第二百七十七条达成刑事和解协议的,综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔礼道歉以及真诚悔罪等情况,可以减少基准刑的50%以下;犯罪较轻的,可以减少基准刑的50%以上或者依法免除处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
当前6473位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6473 位律师在线,高效解决问题
保险公司赔不赔就赔
理赔金额依保单和保费而定。全面险种下,保险公司通常全额赔偿。但请注意保单条款,某些费用可能不赔,如误工费、精神损失费。未选不计免赔条款有免赔额,需自担部分。仅购第三者责任险和交强险,仅赔第三方损失。
10w+浏览
交通事故
如果业主拒交收房费,业主可否拒绝
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 业主可以拒缴哪些收房费用 1、水电周转金 有些开发商会在交房时向业主收取水电周转金,但其实这是不合法的。若是业主同意缴纳这笔费用,那么物业可以逐月扣减这笔费用,但是业主不同意缴纳这项费用,物业和开发商均无权强制收取。 2、煤气初装费、管网建设费 目前各地区对这项费用的收取规定不 一,像广东地区《广东省物价局关于规范我省管道燃气价格管理的通知》中规定了“各地必须停止以管道燃气初装费、增容费、开户费等名目收取的费用。”而北京、河南郑州、大连等地的燃气初装费并入城市基础设施配套费征收,开发商不得再另起名目征收。 3、可视对讲系统费 通常物业或开发商不应对此项目收费,若是对此项目另行收费需要在房屋买卖合同中写明,这是大部分地区的规定,按照“一套房一标价”的方式明码标价。而广东省自2007年实行《广东省物价局新建商品房交易价格行为规则》,其中第五条规定了“与商品房配套建设的各项基础设施,包括供水、供电、供气、通讯、有线电视、安全监控系统、信报箱等建设费用,一律计入开发建设成本之中,不得在房价之外另行收取。” 4、售楼中介费、权证综合费 正规的楼盘售卖是不需要交中介费还有权证综合费的,通常这项费用的产生都代表购房者是通过中介买的房,而中介费应是购房者事前知道并自愿支付的,经营者不得强收。 5、契税、印花税等办证费用 开发商向业主收取契税、印花税等办证费用是有前提的,那就是开发商已经取得了大产证,说明这部分费用开发商已经垫付了,向购房者收取这些费用就属于合理行为。若开发商还没有拿到大产证就向购房者收取这部分费用,那么购房者可以拒绝。 6、预收三个月物业管理费 物业费一般都是按月交付”,但首次交付时,预收几个月甚至一年的物业费几乎已成了“行规”。其实这是无法律依据的,就算业主拒付,物业也无权强制业主缴纳,更无权以此为理由不给业主钥匙。 7、已交费用如何挽回 具体操作方法:到区物价局或市物价局投诉,要求该局书面答复。广东省海珠区某楼盘业主去区物价局投诉,该局答复所有费用均属违规收费,最终开发商停收或退还大部分费用。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司就拒赔吗
顶部