医保暂停参保还能用医保吗

最新修订 | 2024-07-24
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王颖律师
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专家导读 医疗保险福利规定,参保人连续三个月不缴款即视为弃保,权益失效。职工医保成员三个月内中断不算弃保,但超过三个月则彻底失去保障。弃保后,次月起无法享受医保权益,需重新缴纳六个月才能恢复资格。
医保暂停参保还能用医保吗

一、医保暂停参保还能用医保吗

医疗保险福利的应用条件规定,参保人出现连续三个月(包括三个月在内)的中断缴款行为即被视作弃保,相关权益自该月开始将失效。对于参加职工医疗保险的社会成员来说,如果在三个月内(不包含三个月)发生中断支付的情况,则不视为弃保;

然而,若连续出现中断缴费三个月的情况(包含三个月)则被视作彻底放弃保险覆盖;从开始弃缴的第二个月开始,他们便无法享受到医疗保险的诸多权益。在此之后,只有在办理缴纳业务并连续缴纳六个月后才能重新恢复医疗保障资格。

社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保暂停参保了余额还能用吗

在社会保障与医疗保险停止缴纳之际,消费者依然可以享用医保卡内的预存金额。

然而,若停缴时间不超过三个月,顾客可申请补缴保费来弥补之前的拖欠,并于次月起重新享有医疗保险待遇;如果停缴时间超过了三个月,那么申请补缴将变得不可行,消费者必须持续缴纳六个月以上才能开始享有相应福利待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“医保暂停参保还能用医保吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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请问学生去参军了∴需暂停缴纳大学生医保要怎么办理?
[律师回复] 大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡,用途如下:
1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。
3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。  所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。
5.报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。
6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
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