保险赔付到账后会再拒赔吗

最新修订 | 2024-07-24
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包同贺律师
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专家导读 保险公司拒绝理赔的情况复杂多样,但主要原因有三:一是保险合同中的免责条款;二是被保险人故意制造事故或提供虚假资料;三是事故责任不在被保险人或不属于保险范围。拒赔时,被保险人有权要求书面通知,并可考虑法律途径解决。
保险赔付到账后会再拒赔吗

一、保险赔付到账后会再拒赔吗

针对保险公司可能会拒绝理赔的各类情况而言,它们的复杂程度可谓相当之高,然而总的来看,可归结为如下几个主要原因:

首先是保险合同内所明确定义的免责条款;

其次是被保险人蓄意制造事故或者向保险公司提交了不实的申请资料;

最后则是保险公司认定该事故的责任并不在被保险人身上或者其并不属于保险保障的范畴。若保险公司决定拒绝理赔,那么被保险人有权要求保险公司出具书面形式的拒赔通知书,同时也可以考虑通过法律途径来解决这一问题。

《中华人民共和国道路交通安全法》第六十六条道路交通事故责任机动车驾驶人负,但有下列情况之一的除外:(一)机动车辆本身存在缺陷;(二)避免事故发生的措施被证明已经尽到;(三)被保险人在保险期间,因违反交通安全法规吊销机动车驾驶证或者被暂扣机动车驾驶证,或者被责令暂停驾驶机动车的;(四)发生交通事故后被保险人逃逸

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“保险赔付到账后会再拒赔吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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