上海医保在江苏购药可以吗

最新修订 | 2024-07-25
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王颖律师
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专家导读 江苏目前尚未与上海开通异地互通报销,因此不能直接在上海医保定点药店购买药品。不过,上海医保卡已支持在外省市联网药店消费,但需确保参保地已开通异地药店购药服务,并遵守参保地政策。目前与上海开通异地互通报销的城市包括马鞍山、洛阳等。
上海医保在江苏购药可以吗

一、上海医保在江苏购药可以吗

在此向您明确,在我国上海,医保卡是允许在外省市药店进行消费的,然而,这需要您提前了解并遵守相关规定:即您的参保地必须已经实现了异地药店购药服务的支持(需要具备异地药店联网功能)。同时,也需要根据参保所在地的政策要求,考虑是否需要进行备案登记。

除此之外,您还需要特别关注就医地对于异地联网结算服务的全面开放,这意味着只有在这样的药店中才能使用上海的医保卡进行支付。当然,消费者所花费的金额须属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范畴内,以及那些符合急诊、抢救情况下产生的医疗费用,才能够通过社会保险经办机构直接与医疗机构、药品经营单位进行结算。

为了给您提供更详细的信息,我将告诉您目前已与上海开通异地互通报销操作的城市名单,它们分别是:马鞍山市、洛阳市、宁波市、扬州市、大丰区、贵阳市、湖州市、西宁市、杭州市、镇江市、南通市、常州市、连云港市、嘉兴市、安吉县和梅山市。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、上海医保在外地可以用吗

资料显示,上海医保卡在特定情况下可以在外地进行使用,然而这需要所前往的城市已经与上海实现了异地就医项目的互通。截至目前,已有众多城市与上海建立了异地互报报销的合作关系,例如杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉以及梅山等地。居住于上海的民众可以凭借本市发放的医保卡在以上列举城市进行就诊治疗。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

江苏省至今为止尚未与位于长三角地区的上海市建立跨区域医疗费用互相报销的合作关系,导致广大医保用户无法在上海市的医保定点零售药店直接进行药品购买。然而值得注意的是,根据中国现行的医疗保障制度改革措施,上海市的医保卡已经实现了与其他省市部分指定零售药店的联网,只要投保所在地实现了异地药店购药业务的开通,并且严格遵循投保所在地的相关政策规定,就可以在这些外省市的联网药店使用上海市的医保卡进行消费。当前,已经实现与上海市开展跨区域医疗费用互通报销的城市包括安徽的马鞍山市以及河南的洛阳市等等。

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