农村医保和城镇医保有什么区别

最新修订 | 2024-07-25
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 农村医保与城镇医保的主要差异在于参保对象、报销路径、缴纳费用、报销比率及范围。城镇医保面向城镇户籍居民,报销需向社区医保办申请;农村医保则针对农村户籍居民,报销需前往乡镇农合办理处。缴纳费用标准不同,城镇医保受工资和地区收入影响。报销比率与范围各有差异,需遵循当地政府及医院规定。城市医保范围更广,但农村医保不涵盖部分门诊服务。
农村医保和城镇医保有什么区别

一、农村医保和城镇医保有什么区别

(此处并未提及任何详细的法律规定)就农村医疗保险与城市医疗保险之间而言,它们的主要差异如下:首先,参保对象存在显著差异。城市医疗保险仅面向城镇户籍的居民提供参保机会;而农村医疗保险则仅限农村户籍的居民进行参保。其次,报销路径也有所不同。城市医疗保险的报销需向居民所在的社区医保办公室申请;而农村医疗保险的报销则需要前往其所在乡镇的农合办理处提交申请。

此外,缴纳保险费用的标准亦存在差异。尽管农村医疗保险和城市医疗保险的每年缴纳费用数额均为固定,但城市医疗保险的缴纳额度会受到个人工资水平及其所处地区的平均收入等因素影响。至于报销比率方面,二者同样各有不同,需按照当地政府制定的相关政策以及各个医院的相关规定来确定最终的报销比例。最后,关于报销范围方面,城市医疗保险的涵盖范围相较于农村医疗保险更为宽泛,然而,某些医院的门诊服务却不在农村医疗保险的报销范畴之内。

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、农村医保和社保可以一起交吗

在我国农村地区,农户通常可以自行选择农村合作医疗保险或者社会养老保险中的任意一种进行投保。需要注意的是,无论您选择购买哪个类型的保险产品,均只能享受其中一项医保相关的保障服务。因此,建议您认真考虑自身实际需求后再根据个人能力作出合理决策,确定最终选择投保哪种类型的医保服务。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

农村医疗保险与城镇医疗保险在参保对象、报销路径、交纳费用以及报销比例及范围等方面存在显著区别。城镇医疗保险的覆盖人群为拥有城镇户籍的公民,其报销流程需向所在社区管理家庭账户的单位进行申请办理;而农村医疗保险则是为农村籍居民提供保障,其报销事宜需要前往乡镇农合办理机构进行处理。此外,两者在交纳费用的标准上也有所不同,城镇医疗保险的交纳金额受到个人工资水平以及所在地域经济发展状况的影响。至于报销比例与范围,二者之间存在着各自的差异,具体情况需参照当地政府以及医院所制定的相关规定执行。尽管城市医疗保险的保障范围相对更为广泛,但是农村医疗保险并未包含部分门诊治疗服务项目。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文2.9k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6801位律师在线平均3分钟响应99%好评
农村医保和城镇医保有什么区别
一键咨询
  • 157****7030用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    168****0108用户2分钟前提交了咨询
    135****5035用户3分钟前提交了咨询
    130****6370用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    172****8328用户1分钟前提交了咨询
    158****2668用户1分钟前提交了咨询
    131****3303用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    137****3853用户4分钟前提交了咨询
    155****7155用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
  • 177****2652用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    134****6640用户3分钟前提交了咨询
    151****3473用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    158****0857用户2分钟前提交了咨询
    140****3613用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    136****5173用户3分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
农村医保和城镇医保有什么区别
农村医保与城镇医保的主要差异在于参保对象、报销路径、缴纳费用、报销比率及范围。城镇医保面向城镇户籍居民,报销需向社区医保办申请;农村医保则针对农村户籍居民,报销需前往乡镇农合办理处。缴纳费用标准不同,城镇医保受工资和地区收入影响。报销比率与范围各有差异,需遵循当地政府及医院规定。城市医保范围更广,但农村医保不涵盖部分门诊服务。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
城镇医疗保险和农村合作医疗区别
1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
10w+浏览
农村户口在城镇交医保,城镇医保可以买吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 现居住在农村的农业户口是不可以参加城镇居民医疗保险的,但可以参加新型农村合作医疗保险。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。所以,各地方交费数额不统
一、交费时间不统一。一般情况下,由村民提供户口本、身份证,由各村村干部统一收费,统一办理。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
一、所需材料:
未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
低保对象:《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
二、办理流程:
业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
问题紧急?在线问律师 >
6801 位律师在线,高效解决问题
城镇医疗保险和农村合作医疗区别是什么
区别1:报表比例不一样,城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,二新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清零,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。
10w+浏览
农村户口能买城镇医保吗?
[律师回复] 解答如下, 现居住在农村的农业户口是不可以参加城镇居民医疗保险的,但可以参加新型农村合作医疗保险。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。所以,各地方交费数额不统
一、交费时间不统一。一般情况下,由村民提供户口本、身份证,由各村村干部统一收费,统一办理。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
一、所需材料:
未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
低保对象:《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
二、办理流程:
业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
城镇户口转农村户口
非农业户口转农业户口(非转农)迁移条件:1、因读大中专院校及技工学校而“农转非”,毕业后无工作安排回原籍的毕业生;2、夫妻一方是农业户口,非农业户口方在城镇无固定职业且在农村居住。
10w+浏览
婚姻家庭
农村户口能买城镇医保吗
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险,但是每个地区的办理方法各不相同,所以按照某地区为例,讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料,在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。(具体按照本地区社保中心发布的信息为准)。申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。扩展资料:与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6801位律师在线
立即咨询
农村户口能买城镇医保吗?
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险,但是每个地区的办理方法各不相同,所以按照某地区为例,讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料,在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。(具体按照本地区社保中心发布的信息为准)。申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。扩展资料:与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇
城镇户口和农村户怎么区别
[律师回复] 您好,关于城镇户口和农村户怎么区别这个问题,我的解答如下, 农村户口与城镇户口对比:
1、拥有承包地和宅基地农村户口:农民可在自家宅基地建房。承包地、宅基地、林地以及各种各样的补贴,还有近郊区的土地升值,导致农村户口的含金量越来越高,使农村户籍的吸引力上升。城市户口:如果你不是农村户口,只能在有房子的情况下维护继续使用的权利,一旦房屋倒塌消失且不打算再盖新房,集体就有权收回该宅基地调整给其他村民。
2、享受到集体收益分配农村户口:分配土地等集体经济利益。如有些地方现在村里凡有户口的,不论大小,每人每年能分红,但如果户口迁出,就不能参加分红了。城市户口:不能获得参加分红。
3、征地补偿农村户口:对农民集体所有土地实行征收或征用,并按照被征地的原用途给予补偿。如北京郊区,补偿标准已经达到每亩地20万元。城市户口:不属于村集体组织成员,因此不能获得村集体的土地补偿款。
4、买房农村户口:农民可以到城市买房,但城市居民到农村买房不受法律保护。城市户口:可以申请经济适用房和限价房,比商品房最少便宜多每平方。
5、大病保险和新农合农村户口:新农合是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。大病保险对患大病发生的高额医疗费用给予报销,针对参与新农合的农民报销比例不低于50。新农合人均筹资政府给与一定补助。城市户口:社会保险,除了医保要高些外,特别是养老金按户口返还的要高很多。
6、养老保险农村户口:有些地方农村户口的人,凡男的45岁以上、女的40岁以上,都买了养老保险,保费政府出13,村里出13,自己出13。
7、教育农村户口:部分地区农村义务教育全部免费。
城市户口:除了免除小孩借读费,最主要的是可以上个好学校;(外地学生的借读费小学、初中、高中,交多少都不一样,每学期都和学杂费一起交)。
问题紧急?在线问律师 >
6801 位律师在线,高效解决问题
城镇户口怎么迁回农村
户口迁回农村必须满足这些条件:(1)父母必须是农村户口。(2)户口虽然迁出了但是仍生活在农村。(3)大学生读书时迁出户口的话可以申请迁回原籍。(4)军人在入伍期间,户口是不会挪动的。退伍后,户口迁出的可以申请回迁,但必须提供无业证明。
10w+浏览
婚姻家庭
城镇居民与农村居民的区别
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 工伤赔偿不分城市农村
2011年1月1日新修订的《工伤保险条例》正式实施,因工死亡赔偿的一次性工亡补助金由48-60个月社会职工平均工资变更为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。由此,“全国城镇居民人均可支配收入”直接决定工亡待遇数额。2011年1月21日国家统计局公布2010年全国城镇居民人均可支配收入为19109元,据此数据计算,2011年一次性工亡补助金标准为382180元,这样即便没有可供养亲属的,丧葬补助金、一次性工亡补助金之和已经突破40万,较旧《工伤保险条例》提高了2倍左右。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十九条 职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
  
(一)丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
  
(二)供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40,其他亲属每人每月30,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由社会保险行政部门规定;
  
(三)一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元,2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。
  伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
  一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第
(一)项、第
(二)项规定的待遇。
城镇和农村失业保险的区别
[律师回复] 解答如下,
  农业户口与非农户口领失业金的区别:
  城镇户口:
  累计缴费时间满1年不满2年的,领取3个月失业保险金
  累计缴费时间2年以上不满3年的,领取6个月失业保险金
  累计缴费时间3年以上不满4年的,领取9个月失业保险金
  累计缴费时间4年以上不满5年的,领取12个月失业保险金
  累计缴费时间5年以上不满10年的,领取18个月失业保险金
  累计缴费时间满10年以上的,领取24个月失业保险金
  农业户口领取一次性失业补偿金:
  累计缴费时间满1年,领取1个月失业保险金
  累计缴费时间满2年,领取2个月失业保险金
  以此类推,累计缴费时间满10年,领取10个月失业保险金。
  失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。
  在我国,失业人员在满足:非因本人意愿中断就业已办理失业登记,并有求职要求按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年三个条件后,方可享受失业保险待遇,待遇内容主要涉及以下几个方面:
  
(1)按月领取的失业保险金,即:失业保险经办机构按照规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。
  
(2)领取失业保险金期间的医疗补助金,即:支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助。
  
(3)失业人员在领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和供养其配偶直系亲属的抚恤金。
  
(4)为失业人员在领取失业保险金期间开展职业培训、介绍的机构或接受职业培训、介绍的本人给予补偿,帮助其再就业。
  根据《失业保险条例》(令第258号)对失业保险费缴纳的规定,城镇企业事业单位应按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费。单位职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
  《失业保险条例》规定:失业保险基金由下列各项构成:
  
(一)城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费
  
(二)失业保险基金的利息
  
(三)财政补贴
  
(四)依法纳入失业保险基金的其他资金。
  失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金,失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 农村医保和城镇医保有什么区别