私立医院可以报销医保吗

最新修订 | 2024-07-27

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专家导读在中国，私立医院和公立医院在医保报销上无差别。能否报销取决于医院是否在医保保险公司的指定名单内。报销比例依医院等级而定，与公立或私立无关。若医院在名单内，即可享受医保待遇。请查阅保险合同以确认医院是否适用。医保政策对报销范围有明确规定，以保障参保者基本医疗需求。

一、私立医院可以报销医保吗

在我国，私人医院与政府公立医院在医保报销方面并无差别，并不因医院类型而有所不同。能否获得报销主要根据患者所去就诊的医院是否属于参加医保的保险公司所指定的名单之内。

具体而言，医保报销的比例仅依医院等级而定，即医院级别愈高，报销比例相应降低，无关于公立或私立性质。只要该医院隶属保险公司指定名单，就可正常享受医保报销待遇。如需知晓该医院是否适用于您的医疗保险计划，请查阅您的保险合同以获取详细信息。

此外，为了确定您投保的商业医疗险是否具有定点医院限制，建议您查询具体条款。值得注意的是，我国医保政策对药品目录、诊疗项目及医疗服务设施的报销范围都进行了明确规定。此举旨在确保每位参保者能在基本医疗层面得到充分保障。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医疗保险是怎么报销的

医疗保险报销流程：

（一）、城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销，入院时，凭身份证办理社保登记手续，出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续；

（二）、城镇居民医保住院报销流程，参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算，报销比例是根据医院等级报销，具体根据各地政策不一；

（三）、新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多，入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金，出院时，将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一，具体以当地政策为准。

二、私立医院辞职流程是怎样的

第一步，需要您提交一份详实的个人离职申请书，并确保院系部处各级领导对其进行仔细审阅且签署了公章；第二步，将申请书提交给人事部门，他们将会对此进行全面的了解与深入研究后，向医院的主管领导提出申请并且正式发布公示；第三步，在得到医院主管领导批准的情况下，您可以从人事部门领取到正式的同意辞职文件和离院通知单，以此来办理所有相关的离院手续；第四步，前往综合科办理社会保险视同缴纳证明；

最后，请您向人事部门提供一份详细的调档函（注明接受单位的具体地址、邮政编码，接收人员的姓名以及联络方式），我们会尽快按照您的要求将您的个人档案寄往新的接受单位。

《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第十三条

辞职应按规定程序办理手续，不得擅自离职。对擅自离职人员，要进行批评教育，并分别不同情况妥善处理。符合本规定第五条、第七条可以辞职或经批准允许辞职的，要补办辞职手续。其余的要动员返回。对拒不返回和拒不补办手续的，按自动离职处理，以后被其他单位录用，工龄从重新录用之日起计算。

在我国境内，无论是私立还是公立医院，其提供的医保报销服务并无本质区别。能否得到相应的报销支持，主要取决于该家医院是否位列医保承保机构所制定的受保名单之内。至于报销比例方面，则会根据各家医院的等级高低有所差异，与医院的性质为公立还是私立并无直接关联。只要医院属于名单范围内的单位，便可依法享有相关的医保福利待遇。鉴于此，请您在收到保险合同时，务必仔细查阅相关内容，以便准确了解该院是否匹配医保政策的要求。此外，医保政策对于报销范围有着明确且具体的规定，旨在确保每位参保人员都能满足其基本的医疗需求。

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