保险公司耍赖拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 若保险公司无理拒赔,投保人或被保险人可采取以下措施申诉:首先,详细记录拒赔理由及过程;其次,收集相关证据材料;最后,向保险监管部门或消费者协会投诉,维护自身合法权益。
保险公司耍赖拒赔怎么解决

一、保险公司耍赖拒赔怎么解决

对于保险公司因无正当理由而拒绝赔偿的情况,投保者或被保险人有权采取以下措施进行申诉

首先,如果所涉及的是商业性质的保险产品,那么投保人或被保险人可以选择以下几种方式维护自身的权益:

(一)首先尝试与保险公司进行沟通协商,以达成和解协议;

(二)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;

(三)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款中所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;

(四)直接向当地人民法院提起诉讼;

(五)此外,还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。

其次,如果所涉及的是社会保险范畴,且用人单位因无正当理由而拒绝赔偿(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种维权手段:

(一)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或其他第三方机构参与协商过程;

(二)向用人单位内部设立的企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;

(三)向所在单位的工会组织寻求帮助,由工会代表劳动者出面协调解决问题,用人单位应认真研究并给予回应;

(四)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;

(五)经过劳动仲裁程序后,如仍未能得到满意结果,可向当地人民法院提起诉讼

(六)除上述途径外,还有其他可行的维权方式。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

如若保险公司以无正当理由拒绝履行赔偿责任,则投保人和被保险人均可以考虑采用以下几种方式提出申诉并保护自己的合法权益:首先,应对拒绝赔偿的原因和经过进行细致入微地记录;其次,需有计划地搜集各类相关证据资料以便支持上诉主张;最后,向负责管理和监督保险行业的政府机构或者消费者权益保障组织进行投诉反映问题,以此来维护自身的合法权益。

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