保险拒赔庭审怎么办手续

最新修订 | 2025-05-13
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专家导读 在保险行业,拒赔指保险公司不认可并支付投保人的理赔请求。投保人应依据保险合同和相关法规维权。需先理解合同内容,再按规定向保险公司申请理赔并提交证明文件。等待审核后,如遭拒赔,可投诉或诉讼。
保险拒赔庭审怎么办手续

一、保险拒赔庭审怎么办手续

在保险行业中,保险公司拒赔是指当投保人提出理赔申请时,保险公司无法认可该项请求并予以支付。在此情况下,投保人应依据保险合同与相关法规条款来维护自身权益。详细的处理过程可包含如下步骤:

首先,理解保险合同内容:作为投保人,您必须深入细致地研读保险合同,明确您所拥有的权益与承担的义务,同时也要清楚了解保险公司对于特定类型损失所负有的赔偿责任赔偿标准

其次,发起理赔申请:投保人在此环节需严格遵守保险合同规定的期限与方式,向保险公司提出理赔请求,并随附相关证明文件以供查阅。接着,等待保险公司审核:保险公司将会对投保人交付的理赔申请进行全面审查,并对保险事故的性质进行确认,同时计算出相应的赔偿金额

然后,接受或拒绝赔偿:保险公司会将审核结果通知给投保人,若保险公司同意赔偿,便会依照合同约定进行支付;反之,若保险公司拒绝赔偿,那么投保人就需要采取适当措施来维护自身权益。

最后,投诉或提起诉讼:投保人可以选择通过保险公司提供的申诉途径进行投诉,要求保险公司重新审视或更改其决定。倘若投保人坚信自己有资格获得赔偿,也可以向法院提起诉讼

保险法》第五十八条规定:保险公司应当在规定的期限内给付保险金。投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的,可以向保险公司提出申诉,也可以通过仲裁或者诉讼解决。

民法典》第一千零七十二条规定:保险合同约定的保险金标准等内容不违反法律规定的,应当遵照约定。

《最高人民法院关于审理保险案件具体应用法律若干问题的规定》第四条规定:保险人对于保险事故的认定和损失的计算应当公正合理。投保人对保险公司的拒赔决定有异议的,可以要求保险公司重新鉴定,或者向仲裁机构或者人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险行业中,“拒赔”是指保险公司对投保人提出的理赔请求不予认可且拒绝支付相应款项。对于此类情况,投保人应当依据保险合同以及相关法律法规进行合法权益维护。首先,投保人需要深入理解保险合同条款内容,然后按照规定程序向保险公司递交理赔申请及相关证明材料。经过保险公司的严格审核之后,如果不幸遭遇拒赔,投保人可以选择通过投诉或者诉讼等方式来解决问题。

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